A IMPORTÂNCIA DA APLICAÇÃO DO BUNDLES PELA A EQUIPE DE ENFERMAGEM NA PROFILAXIA DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA- REVISÃO DE LITERATURA

A IMPORTÂNCIA DA APLICAÇÃO DO BUNDLES PELA A EQUIPE DE ENFERMAGEM NA PROFILAXIA DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA- REVISÃO DE LITERATURA

• Autor
• Felipe Felix da Silva
• Co-autores
• Anderson Oscar de Santana Siqueira , Diogo Gabriel Calixto da Silva
• Resumo

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  INTRODUÇÃO: A Pneumonia associada à ventilação mecânica invasiva (PAVM) é um processo infeccioso do parênquima pulmonar, que acomete pacientes sujeitos à intubação endotraqueal e ventilação mecânica, sendo a segunda causa mais comum de infecção nosocomial, que acomete os pacientes críticos ventilados mecanicamente e repercute em danos potenciais na saúde dos indivíduos acometidos por essa complicação. De acordo com a ANVISA (2015) a infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) é toda e qualquer infecção que acomete o indivíduo, seja em instituições hospitalares, atendimentos ambulatoriais na modalidade de hospital ou domiciliar, que possa estar associada a algum procedimento assistencial, tanto terapêutico quanto diagnóstico. Deste modo, buscando protocolos que visem a amenizar esse tipo infecção, foi implementado o bundle, um pacote de medidas com o intuito de prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica invasiva. OBJETIVO: Identificar a importância da equipe de enfermagem na aplicação do protocolo de bundles na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de revisão integrativa da literatura, as buscas ocorreram nas bases de dados LILACS, SCIELO e PUBMED, entre novembro de 2018 a fevereiro de 2019. Foram incluídos os artigos disponíveis nos últimos cinco anos, por meio de descritores integrados do DECS e o operador boleano AND: pneumonia associada a ventilação mecânica, unidades de terapia intensiva; segurança do paciente; prevenção. A primeira busca resultou em 135 artigos e, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, artigos completos, em língua portuguesa e publicada no Brasil, 06 artigos resultaram na amostra final. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A enfermagem é a categoria da área da saúde que mantém maior período em contato com o paciente em estado crítico; além disso, o bundle trata de um checklist que deve ser preenchido de forma multidisciplinar é composto por sete medidas que, uma vez realizadas em conjunto, tendem a contribuir para redução das taxas de pneumonia associada à ventilação mecânica invasiva e promover qualidade e segurança no cuidado ao paciente. Estudos comprovam que existem aumento na incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica invasiva, destacando alguns fatores que podem ser determinantes como a falta de treinamento aos profissionais, falta de insumos, uso indiscriminado de antibióticos, déficit da higienização oral dos pacientes, falta de higienização das mãos dos profissionais e supervisão contínua para garantia da continuidade do processo para a execução das medidas preconizadas pelo bundle. CONCLUSÃO: Ao longo deste estudo foi possível fazer uma reflexão sobre a importância da aplicação do bundles pela a equipe de enfermagem na profilaxia da pneumonia associada à ventilação mecânica. A higiene das mãos e oral; a prevenção da broncoaspiração de secreções com a elevação da cabeceira de 30 a 45°, controle da pressão do cuff; cuidados com a aspiração das secreções e circuito ventilatório, aspiração da secreção somente quando necessário, não realização da troca periódica do circuito ventilatório, evitar condensação de água no circuito e avaliar diariamente a possibilidade de extubar o paciente faz parte das medidas preventivas contribuindo para redução das taxas da pneumonia associada à ventilação mecânica.

• Palavras-chave
• Ventilação mecânica, Unidades de Terapia Intensiva, Segurança do Paciente, Prevenção.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Enfermagem Terapia Intensiva