Desbridamento instrumental conservador para o cuidado a pessoa com úlcera neuropática atendida em uma clínica integrada de saúde.

Desbridamento instrumental conservador para o cuidado a pessoa com úlcera neuropática atendida em uma clínica integrada de saúde.

• Autor
• Larissa Torres Veras
• Co-autores
• Áurea Karla Pereira Alves , Jennifer Nayana Ribeiro Guerra , Nariane Monique Mendes de Lima , Nara Ferreira de Souza , Luciana Catunda Gomes de Menezes
• Resumo

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  Introdução: A úlcera neuropática é a complicação crônica mais comum da pessoa com diabetes mellitus (DM), além de complexa, incapacitante e de alto custo, representando um problema de saúde pública em crescente ascensão, que muitas vezes, se não for tratada precocemente e adequadamente, evoluem para amputações. Diante dos diversos tratamentos das úlceras, destaca-se o desbridamento instrumental conservador, que consiste em remoção do tecido desvitalizado por meio de instrumentos, como por exemplo, o bisturi, que devido a sua retirada, ajuda a reduzir os níveis de microorganismos, toxinas ou quaisquer outras substancia que inibem o processo de cicatrização. Objetivo: Descrever o procedimento do desbridamento instrumental conservador realizado por acadêmicas de Enfermagem em uma Clínica Integrada de Saúde. Métodos: Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em um ambulatório de Estomaterapia na Clínica Integrada de Saúde na cidade de Fortaleza-Ceará-Brasil, entre os meses de agosto e setembro de 2019. Foram utilizados como publico alvo da pesquisa pacientes diagnosticados com DM e com úlceras neuropáticas, os mesmos encontram-se em tratamento semanal (três vezes na semana) com uso da biomembrana de proteínas do látex de Calotropis Procera. A coleta de dados ocorreu em três momentos: 1) Entrevista para coleta dos dados sociodemográficos e clínicos; 2) Avaliação da úlcera neuropática e 3) Início do tratamento tópico por meio do desbridamento instrumental conservador e da instalação da biomembrana. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Unifametro sob CAAE nº 08284019.4.0000.5618. Resultados: Os pacientes que são atendidos na Clínica Integrada de Saúde recebem assistência gratuita e voluntária semanalmente nos dias de segunda, quarta e sexta pelo turno da manhã e tarde, sendo realizados por acadêmicos de Enfermagem e enfermeiros. O acompanhamento ocorreu em três momentos: 1) Realizam entrevista para coleta dos dados sociodemográficos, clínicos e sobre a úlcera; 2) Na avaliação da úlcera neuropática, os acadêmicos mensuram com régua milimetrada e avaliam sinais infecciosos e inflamatórios e 3) Iniciam o tratamento tópico, o qual é realizado a higienização do membro inferior com clorexidina a 2%, irrigam a área ulcerada com soro fisiológico 0,9% e começam o desbridamento instrumental conservador da hiperqueratose. Nesse momento, o acadêmico de Enfermagem avalia se o paciente sabe sobre o desbridamento fornecendo as informações necessárias. Após, iniciam o procedimento com cortes paralelos e perpendiculares usando a lâmina de bisturi número 15 ou 22. E por fim, aplica a cobertura com a biomembrana.  Conclusão: Acredita-se que o desbridamento instrumental conservador para com o cuidado de pessoas com DM e úlceras neuropáticas, promove a limpeza da ferida facilitando o processo de cicatrização. Além disso, é importante ressaltar que a mudança de hábitos de vida é um dos fatores principais para a recuperação do paciente, além de evitar o surgimento de novas lesões. Faz-se importante também dispor sobre a agregação de conteúdo teórico-prático vivenciado pelas autoras na Clínica Integrada de Saúde, ficando evidente assim, que as mesmas adquiriram conhecimentos, tais como; destreza manual, práticas em desbridamento instrumental e conhecimento sobre úlceras neuropáticas.

   

  Referências: PIMENTEL, T.S; MARQUES, D.R.S. Atuação do Enfermeiro no controle da neuropatia periférica em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2. Rev. Ciências Biológicas e de Saúde Unit. Aracaju, vol. 5, n. 2, pag 213-228, 2019.

   

  SANTOS, I.C.R.V; OLIVEIRA, R.C; SILVA, M.A. Desbridamento Cirúrgico e a competência legal do enfermeiro. Rev. Texto Contexto Enferm. Florianópolis, vol. 22, n. 1, pag 184, 2013.

   

  SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2013-2014. Diagnóstico precoce do pé diabético p.171 – 183. São Paulo: AC Farmacêutica, 2014. Disponível em: http://www.diabetes.org.br/images/pdf/diretrizes-sbd.pdf.

   

• Palavras-chave
• Neuropatias Diabéticas, Desbridamento, Enfermagem.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Processo de Cuidar

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