ESTIMULAÇÃO DIAFRAGMÁTICA ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA EM PACIENTES COM DOENÇA PULMONAR INTERSTICIAL.

ESTIMULAÇÃO DIAFRAGMÁTICA ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA EM PACIENTES COM DOENÇA PULMONAR INTERSTICIAL.

• Autor
• Ana Kalina Ventura Tenório Gonçalves
• Co-autores
• Patrícia da Silva Taddeo , Paulo Fernando Machado Paredes
• Resumo

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  Introdução: Doenças Pulmonares Intersticiais (DPI) são distúrbios pulmonares onde há modificação da estrutura mecânica e uma redução da elasticidade do parênquima pulmonar. Nos estágios iniciais de uma DPI, o diafragma não é tão comprometido quanto à sua posição, contudo com o avançar da mesma, há um colapso no posicionamento diafragmático promovendo assim uma dissociação neuromuscular, atrapalhando a ativação da musculatura (BALDI, 2016). A estimulação diafragmática elétrica transcutânea (EDET) é produto de estudos que têm como base a estimulação elétrica do nervo frênico para otimizar a capacidade respiratória de indivíduos. A técnica vem sendo pensada há algumas décadas, a fim de auxiliar pacientes em suas falhas quanto à ventilação. A EDET consiste em estimular as fibras musculares do diafragma com o objetivo de gerar uma contração mais eficaz. Objetivo: Identificar o efeito da eletroestimulação diafragmática e sua repercussão em pacientes que apresentam Doenças Pulmonares Intersticiais (DPIs). Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática que conta com artigos encontrados no portal PubMed, nas bases de dados LILACS e no diretório de revistas SciELO; os artigos foram selecionados nos idiomas inglês e português e os descritores utilizados para seleção foram Estimulação Elétrica, Diafragma, Fisioterapia, Electrical Stimulation, Respiratory Therapy, Músculos respiratórios e Doenças Pulmonares Intersticiais. 8 artigos que datam entre 2012 e 2016 foram seletos contudo, algumas das referências dos artigos selecionados também foram revisadas secundariamente para suplementação do estudo. O processo de inclusão dos artigos optou por trabalhos que se tratassem da EDET e suas repercussões e artigos que fossem capazes de contextualizar a DPI. Resultados e Discussão: Os efeitos da EDET foram verificados em pacientes com Doença Bronco Pulmonar Obstrutiva Crônica (DBPOC), hemiparesias, com lesões raquimedulares e no desmame ventilatório mecânico, e mostraram ganho de força da musculatura ventilatória, melhora nos volumes pulmonares, e entre outros efeitos. A EDET foi realizada em todos os casos tomando por base o protocolo de Gueddes. Durante as pesquisas, a estimulação do diafragma foi induzida por eletrodos localizados ao longo do nervo frênico, na base do pescoço e em pontos específicos como região paraxifóidea, sexto, sétimo e oitavo espaços intercostais na linha axilar média. As situações patológicas em questão, tiveram suas complicações comparadas com a DPI a fim de verificar se o mesmo tratamento poderia ser bem-sucedido. Visto que DPIs apresentam sintomas como falta de ar e redução das trocas gasosas, associadas à fraqueza e à fadiga na musculatura respiratória, nota-se que essas manifestações clínicas ecoaram nas patologias avaliadas e, por esta razão, foram tratadas com a Eletroestimulação diafragmática tendo como ganhos gerais a melhora da força muscular inspiratória, o treinamento de fortalecimento da musculatura para otimizar a mobilidade do diafragma e até mesmo alterações em parâmetros espirométricos. Conclusão: Analisadas as consequências e implicações das DPIs e os efeitos constatados da EDET, acredita-se que

  este tratamento, resulte em fortalecimento da musculatura respiratória, com foco na inspiração e melhora da qualidade de vida dos indivíduos acometidos por DPI. As intervenções fisioterapêuticas se fazem extremamente necessárias no tocante à afecções respiratórias visto que as mesmas não acometem apenas idosos, mas também indivíduos em plena capacidade funcional para contribuição social e familiar. Neste contexto a fisioterapia, através do olhar biopsicossocial, deve trabalhar com a finalidade de reinserir o paciente na sua rotina diária, e reintegrá-lo ao convívio social, levando a saúde e a funcionalidade à um pilar importantíssimo para a estabilidade de ações e relações na sociedade.

   

• Palavras-chave
• Estimulação elétrica, Diafragma, Fisioterapia.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Doenças Crônicas Não-transmissíveis

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