TERAPIA FARMACOLÓGICA DA NEURALGIA DO TRIGÊMEO: REVISÃO DE LITERATURA

TERAPIA FARMACOLÓGICA DA NEURALGIA DO TRIGÊMEO: REVISÃO DE LITERATURA

• Autor
• Maria Letícia de Andrade Ramos
• Co-autores
• Rafaela Alves Castro , Suzana Barbosa Bezerra
• Resumo

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  Introdução: A Neuralgia do Trigêmeo (NT) é caracterizada por episódios de dores crônicas, semelhantes a choques elétricos, provocados por estímulos leves, onde se manifestam por todo nervo trigêmeo, o quinto par dos doze pares de nervos cranianos. A NT é geralmente idiopática, mas pode se apresentar como consequência de compressões vasculares, tumores, danos físicos ao nervo e esclerose múltipla. A princípio, é evidente que o uso de medicamentos é uma das formas mais comuns de terapia clínica desta condição, tendo em ênfase a prescrição de antiepilépticos, carbamazepina e oxcarbazepina, como a primeira linha de tratamento a longo prazo da Neuralgia do Trigêmeo. A farmacodinâmica dos medicamentos supracitados ocorre por meio do bloqueio dos canais de sódio, resultando na estabilização das membranas neuronais hiperexcitadas e na inibição dos disparos repetitivos, ocasionando a diminuição das dores persistentes nos pacientes acometidos pela Neuralgia do Trigêmeo. Objetivo: Discutir e constatar os principais medicamentos utilizados na terapia farmacológica da Neuralgia do Trigêmio. Metodologia: Através revisão de literatura, foram realizadas buscas bibliográficas no portal eletrônico PubMed e base de dados EbscoHost, utilizando as palavras-chave: “Drugs”, “Trigeminal Neuralgia" e “Therapy” associados ao operador booleano “AND”. Com isso, os critérios de inclusão estabelecidos foram: a) estudos publicados nos últimos cinco anos; b) estudos na língua inglesa; c) artigos publicados na íntegra; d) estudos originais, clínicos, relato de caso, estudos in vivo. E como critérios de exclusão: e) artigos de revisões; f) artigos duplicados; g) artigos que não atenderam a questão norteadora acerca da terapia farmacológica da Neuralgia do Trigêmio. Após leitura de títulos, resumos e textos completos, respeitando os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados seis artigos para compor este trabalho. Resultados e Discussão: Na literatura, o tratamento da Neuralgia do Trigêmeo não é unânime, devido aos diferentes segmentos terapêuticos e às possíveis complicações, que variam também, em relação a cada paciente. Nesse contexto, estudos demonstram que os efeitos colaterais da carbamazepina são mais recorrentes do que os da oxcarbazepina, desencadeando a interrupção ou abandono do manejo farmacológico, como também a redução da dosagem a um nível insatisfatório, o que torna ineficaz o tratamento do distúrbio. Ademais, a administração farmacológica para pacientes acometidos pela Neuralgia do Trigêmeo tornou-se bastante diversificada, uma vez que existem outros meios para inibir os sintomas da doença. Além disso, o uso de medicamentos de segunda linha é bastante relevante pela maior tolerabilidade a essas drogas, a exemplo da gabapentina e a pregabalina, em que ambos possuem efeitos colaterais similares aos medicamentos de primeira escolha e atuam como bloqueadores dos canais de cálcio, diminuindo a liberação de neurotransmissores excitatórios na fenda sináptica. A intervenção cirúrgica também é uma forma de tratamento, sendo eficiente na maioria dos casos e utilizado após a ineficácia do manejo farmacológico, ocasionando, em certas situações, a imprescindível reintrodução farmacológica no pós-operatório para auxiliar a redução da nocicepção nos pacientes. Considerações finais: Dessa forma, as possibilidades farmacológicas da terapia da Neuralgia do Trigêmeo são amplas, utilizando-se como primeira linha de escolha os fármacos Carbamazepina e Oxcarbazepina, por apresentarem na literatura um elevado índice de sucesso no tratamento das dores crônicas, ocasionadas por essa disfunção. No entanto, essa não é a única forma terapêutica da NT, possibilitando o uso de outros medicamentos e até de intervenções cirúrgicas em casos mais agudos para proporcionar uma melhor qualidade de vida aos pacientes acometidos por essa doença.

• Palavras-chave
• Drugs; Trigeminal Neuralgia; Therapy
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Farmácia Hospitalar e Clínica

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