TESTES E RECURSOS PARA TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO AMBULATORIAL EM PACIENTES ADULTOS COM ATAXIA CEREBELAR: REVISÃO DE LITERATURA

TESTES E RECURSOS PARA TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO AMBULATORIAL EM PACIENTES ADULTOS COM ATAXIA CEREBELAR: REVISÃO DE LITERATURA

• Autor
• Keylla Regina Farias Martins
• Co-autores
• João Bosco Alves Ferreira , Thais Teles Veras Nunes , Natalia Aguiar Moraes Vitoriano , Natalia Bitar da Cunha Olegario , Patrícia Da Silva Taddeo
• Resumo

• Introdução: Ataxia cerebelar hereditária é mais considerada como sintoma do que como patologia propriamente dita e está entre os grupos de doenças genéticas associadas a degeneração do cerebelo de forma progressiva. Em 1983, a doença era conhecida pela sigla ACAD (ataxia cerebelar autossômica dominante), após o primeiro relato feito por Pierre Marie, mas atualmente é citada por AEC (ataxia espino cerebelar) e possui 31 tipos. Além da degeneração do cerebelo a AEC e pode afetar outras estruturas importantes como o tronco encefálico, o córtex, o diencéfalo e a medula. O cerebelo é a área do cérebro responsável por controle da coordenação e equilíbrio. Os pacientes acometidos por esta doença, possui dificuldade quanto à estabilização postural, locomoção e coordenação de movimentos voluntários. A Ataxia afeta diretamente na execução das atividades de vida diária dos indivíduos que a possuem como segurar um objeto, vestir-se, banhar-se, abotoar roupas, além de restrições para engolir, falar e escrever. Devido à dificuldade em controlar movimentos musculares, à perda de mobilidade e tremores excessivos, os pacientes entram facilmente em fadiga, ocasionando assim um alto risco de quedas. O tratamento da Ataxia cerebelar hereditária deve acontecer de forma ambulatorial tendo continuidade de forma domiciliar, com intuito de retardar a evolução e progressão da doença. Objetivo: Revisar artigos científicos e identificar na literatura atual a eficácia de tratamentos fisioterapêuticos ambulatoriais utilizados para a melhoria da qualidade de vida de pacientes adultos Atáxicos. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico em bases de dados de Periódicos científicos e nos anais eletrônicos SciELO, Pubmed e Google acadêmico, utilizando como palavras-chaves para a busca dos artigos: ataxia cerebelar, fisioterapia, reabilitação, equilíbrio, tratamento ambulatorial e recursos fisioterapêuticos. Foram analisados 14 artigos datados de 2013 até 2021, após leitura do abstract, excluindo aqueles que não tinham relação alguma com fisioterapia ambulatorial e os que não envolviam pacientes adultos com ataxia cerebelar. Ao final, foram escolhidos 7 artigos. Resultado e Discussão: A Ataxia cerebelar é uma doença que afeta principalmente a coordenação motora e equilíbrio dos pacientes acometidos, alterando assim a sua locomoção, as atividades de vida diária e socialização. Estudos apontam que quanto mais precoce for iniciado o tratamento maior a probabilidade de propiciar ao paciente um retorno mais rápido à sua rotina, melhorando sua independência, qualidade de vida e autoestima. A conduta do fisioterapeuta vai desde a cinesioterapia, exercícios que envolvam propriocepção, controle postural e de marcha, alongamentos, exercícios passivos, ativos, livres ou resistidos, visando ganho de força, resistência, flexibilidade, melhora da consciência corporal, equilíbrio e coordenação. Como instrumentos avaliativos, utiliza-se testes e escalas que contribuem para a autonomia do paciente e, através das técnicas específicas possibilitam retardar cada vez mais a progressão da doença. Ressalta-se a importância de um atendimento multidisciplinar com envolvimento de toda a equipe, pois esse acompanhamento corrobora com um melhor prognóstico. Verifica-se ainda a necessidade de mais estudos relacionados aos tratamentos fisioterapêuticos para Ataxia Cerebelar com a utilização de instrumentos avaliativos, questionários, escalas e testes para a inicialização de tratamentos mais específicos e técnicas combinadas para cada nível de evolução da doença. Considerações finais: A Ataxia Cerebelar, bem como o nível da patologia podem afetar diretamente a funcionalidade do paciente e o progresso de seu desenvolvimento. Um plano terapêutico bem executado e com utilização de atividades que sejam prazerosas ao paciente, proporcionam melhorias tanto no aspecto físico quanto no mental, promovendo uma evolução de forma global, contribuindo para independência funcional do paciente, melhorando suas relações sociais e a qualidade no viver. Novas evidências apontam que a reabilitação tem contribuído para o desenvolvimento diário destes pacientes, no entanto, os estudos não têm sido suficientes para novas descobertas, sendo necessárias novas pesquisas relativas ao controle da doença.

• Palavras-chave
• Ataxia cerebelar, doenças genéticas, fisioterapia neurológica, reabilitação, tratamento, tratamento ambulatorial.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Processo de Cuidar

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