ABORDAGEM TERAPÊUTICA EM GESTANTES COM PARALISIA DE BELL PERIFÉRICA

ABORDAGEM TERAPÊUTICA EM GESTANTES COM PARALISIA DE BELL PERIFÉRICA

• Autor
• Taís Leitão Aragão de Souza
• Co-autores
• Ana Beatriz Laurindo Ferreira , Francisca Luana Passos de Oliveira , Ítalo Barros de Aguiar , Letícia Maria Ferreira Nunes , Patrícia da Silva Taddeo
• Resumo

• Introdução: A Paralisia Facial de Bell é uma doença idiopática, causada por uma disfunção do nervo facial que atinge indivíduos de todas as idades, podendo resultar em alterações emocionais, sociais e profissionais. A paralisia de Bell (PB) é a causa mais comum de Paralisia Facial Periférica (PFP) aguda unilateral, com incidência estimada de 24 a 40 acometidos a cada 100.000 pessoas e não possui causa definida, porém, suspeita-se que essa patologia tenha ligação direta com a ativação do vírus herpes simplex tipo I no gânglio geniculado do nervo facial. Quando acomete pacientes gestantes, pode também estar associada a hipertensão durante a gestação e a risco de eclâmpsia, manifestando-se, principalmente no terceiro semestre gestacional ou no período pós-parto imediato. A taxa de prevalência de paralisia de bell na gestação é estimada em 45,1 casos para cada 100.000 mulheres, que é significativamente mais elevada do que na população feminina em idade fértil não gestante. A PFP idiopática é a complicação dos pares cranianos mais frequente da gravidez, permanecendo incomum no período puerperal tardio. A maior parte das gestantes com PB manifestam fraqueza facial unilateral aguda (24 a 48 horas), que pode progredir para paralisia facial completa ou quase completa dentro de uma semana.  Supõe-se que as alterações hormonais decorrentes da gestação assim como a retenção hídrica são fatores que colaboram para a paralisia durante esse período. Devido à alta prevalência de PFP de Bell em gestante, faz-se necessário o conhecimento de ginecologistas e obstetras sobre o assunto. Objetivo: Verificar a abordagem terapêutica utilizada em gestantes acometidas com paralisia de bell periférica. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura realizada bases de dados: SciELO, LILACS, PubMed, Ebscohost e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Para a busca dos artigos foram utilizados os seguintes descritores em saúde: Paralisia de Bell, Paralisia facial na gestação, e Paralisia facial. Foram incluídos artigos em português e inglês, sem cortes temporais. Foram excluídos artigos de revisão, teses e dissertações. Resultados e Discussão: Inicialmente, durante o processo de busca por artigos científicos foram encontrados seis artigos. No entanto, durante a leitura dos títulos e resumos foram selecionados quatro artigos científicos que contemplavam o objetivo proposto. No artigo de Ferreira et. al.(2013) foi utilizado um protocolo padronizado de avaliação das pacientes e realizada a comparação do grau de paralisia facial de acordo com a escala de House-Brackmann. Para o tratamento das pacientes foi utilizado como protocolo o corticoide sistêmico na dose de 1 mg/kg por 7 dias, com esquema de retirada até completar 15 dias. Houveram cuidados oculares com oclusão noturna do olho afetado com pomada oftalmológica durante a noite e uso de lágrima artificial durante o dia. Foi considerado a alta para as pacientes com melhora na escala de House-Brackmann (menor que III) e todas as pacientes tiveram melhora num período de 7 a 30 dias. No estudo realizado por Gilmann e colaboradores (2002) ficou evidenciado os resultados da recuperação de gestantes com Paralisia de Bell que receberam o uso de esteroides orais como tratamento. Já Hilsinger et al. (1975) descrevem o uso dos métodos: Perfil de Recuperação da Paralisia Facial (FPRP), no qual avalia o grau de retorno da testa, olhos e boca, além do método de Índice de Recuperação da Paralisia Facial, que leva em consideração o efeito negativo das complicações da face. As gestantes por meio de medição oral, receberam prednisona começando com 40-60 mg por dia e diminuindo para zero em um período de 8 a 10 dias. Considerações finais: Pode-se observar nos estudos uma alta incidência em gestantes com Paralisia de Bell. O tratamento adequado melhora progressivamente a recuperação do quadro clínico das pacientes, apresentando resultados rápidos. Apesar da recuperação apresentar resultados positivos na maior parte dos tratamentos, faz-se necessário mais pesquisas voltadas para as causas e abordagens terapêuticas da PFP de Bell, principalmente ao que diz respeito à terapias não farmacológicas. 

• Palavras-chave
• Paralisia de Bell; Paralisia facial na gestação; Paralisia facial.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Processo de Cuidar

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