Efeitos do uso de órteses em pacientes com paralisia cerebral

Efeitos do uso de órteses em pacientes com paralisia cerebral

• Autor
• Yasmim Feitosa de Farias
• Co-autores
• Liana Ramos Braga , Sara Raquel da Silva Nascimento , Maria Clara dos Santos Araújo , Paulo Fernando Machado Paredes , Patricia da Silva Taddeo
• Resumo

• Introdução:  A Paralisia Cerebral (PC) é um distúrbio neurológico não progressivo que afeta essencialmente o desenvolvimento motor tendo por consequência alterações no movimento e postura corporal. É uma lesão irreversível que pode atingir bebês desde do momento em que é concebido até os dois anos de idade. Dentre as complicações mais comuns, destacam-se: posturas espásticas, dificuldade na marcha e deformidades. As órteses são dispositivos externos que visam auxiliar a marcha e manutenção da postura, podendo atuar de maneira favorável em pacientes com PC evitando deformidades e contribuindo na autonomia de suas atividades diárias. Objetivo: Identificar os efeitos do uso de dispositivos auxiliares de marcha para locomoção de pacientes com PC aliado ao acompanhamento fisioterapêutico. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura realizada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde, Periódicos CAPES e no diretório de revistas SciELO, utilizando os descritores: fisioterapia, locomoção e órtese.  Foram incluídos trabalhos em inglês e português, com intervenção fisioterapêutica sem recorte temporal, e foram excluídos trabalhos de conclusão de curso, teses, dissertações e revisões literárias.  Durante a primeira fase de pesquisas, foram selecionados 37 artigos com base no título. Após a leitura do resumo foram excluídos 23, restando assim somente 14. Os artigos que restaram foram submetidos à uma leitura detalhada e ao fim da leitura foram selecionados 5 artigos. Resultados e Discussão: Dentre os estudos selecionados as órteses mais citadas foram AFO e palmilhas posturais. A órtese AFO ou suropodálica envolve a articulação do tornozelo e pé, podendo ser articulada ou não. Seu objetivo é prover estabilidade e controle enquanto o paciente está de pé ou executando a marcha, também atua na prevenção de deformidades dos pés. As palmilhas posturais, compostas por peças podais, visam a melhoria do equilíbrio estático, redução de  assimetrias e melhora da distribuição de peso em ortostatismo. De forma geral, as órteses citadas mostraram-se benéficas para controle postural, oscilação corporal, aumento da velocidade e coordenação. A órtese AFO se mostrou útil para melhorar o controle postural e disfunções do pé a longo prazo, mas não apresentou diferença significativa na intensidade da marcha. As palmilhas posturais, comparadas com palmilhas placebo, obtiveram melhores resultados no Timed Up-and-Go Test e na oscilação corporal. Considerações finais: O uso isolado da órtese AFO, apesar de melhorar a angulação frontal de tronco e elevação de perna e tornozelo, na maioria dos pacientes não se mostrou expressivos, no entanto, quando associado ao uso de palmilhas posturais registrou melhorias no equilíbrio estático, na quantidade total de passos/dia e quantidade de passadas a uma determinada velocidade, melhorando a funcionalidade do paciente, proporcionando maior independência na execução de atividade diárias.

  
  Palavras-chave: Fisioterapia; Locomoção; Órtese.

• Palavras-chave
• Fisioterapia; Locomoção. Órtese
• Modalidade
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• Área Temática
• Promoção da Saúde e Tecnologias Aplicadas

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