INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO FÍSICA E FUNCIONAL NA REABILITAÇÃO CARDÍACA REVISÃO INTEGRATIVA

INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO FÍSICA E FUNCIONAL NA REABILITAÇÃO CARDÍACA REVISÃO INTEGRATIVA

• Autor
• Michel Rodney Lourenço de Souza
• Co-autores
• Maria Évyla Lima da Silva , Luan Castro de Sousa , Raila do Nascimento Pinto , Paulo Fernando Machado Paredes , Naiana Gonçalves de Bittencourt Vieira
• Resumo

• Introdução: A reabilitação cardiovascular consiste no conjunto de atividades necessárias para garantir aos pacientes com doenças cardiovasculares as melhores condições física, mental e social, e assim, possibilitar de levarem uma vida funcional e produtiva. Os programas de reabilitação cardiovascular (RCV) são constituídos por equipes multidisciplinares com programas de exercícios físicos, educação e orientações nutricionais e psicossociais, avaliações médica e nutricional, e estímulos a mudanças de hábitos de vida. Muitos estudos demonstraram que após algum evento de infarto do miocárdio (IAM) ou procedimento de revascularização miocárdica, os exercícios físicos, atividade física precoce e progressiva, foram importantes dentro de um programa de RCV para o processo de reabilitação da capacidade funcional. O programa de RCV é realizado em três a quatro fases, sendo a fase I imediatamente após o evento até a alta hospitalar; a fase II logo pós-alta, durante seis a oito semanas, compreendida por atividades de fisioterapia; a fase III consiste em programa de exercícios físicos mais intensos; e a fase IV, no âmbito domiciliar. A classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (ICF) é uma ferramenta a adequada para identificar as condições de funcionalidade, também utilizada como linguagem padrão em relação à funcionalidade na comunicação e na troca de informações entre a equipe, e aos pacientes, permitido abordar diferentes perspectivas de reabilitação. Conhecer os diferentes instrumentos de avaliação física e funcional no programa de RCV como anamnese e exames, escalas e questionários, e os testes físicos que possibilitam ao fisioterapeuta recursos validados cientificamente na sua intervenção ao constitui as equipes de RCV. Objetivo: Este estudo se propôs a Compreender, com base em evidências realizar uma revisão acerca de quais os instrumentos validados cientificamente de avaliação física e funcional são utilizados nos programas de reabilitação cardíaca. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando as bases de dados PubMed, SciELO e PEDro. Foi realizada no mês de setembro 2022, seguindo as 6 fases: elaboração da pergunta norteadora definida como: quais os instrumentos validados de avaliação física e funcional utilizados na reabilitação cardiovascular? Busca na literatura por meio dos descritores cardiac rehabilitation and functional test and heart diseases / rehabilitation e seus respectivos correspondentes em português. Coleta de dados Analise crítica dos estudos incluídos, discussão dos resultados e apresentação da revisão integrativa. Na contemplação da amostra foram incluídos artigos publicados de 2012 a 2022, encontrados em idioma inglês, Português e/ou espanhol que apresentassem a relação entre os instrumentos de avaliação física e funcional reabilitação cardiovascular, resultantes de pesquisas primárias quantitativas, qualitativas e estudos teóricos. Serão excluídos artigos com falta de dados e/ou dados incompletos e múltiplas publicações com resultados repetidos (apenas um estudo incluído), livros, documentos e anais, Resultados e Discussão: A estratégia de busca identificou 14 artigos; 2 (dois) eram duplicatas; na primeira fase, 1(um) estudo foi excluído após análise dos títulos e resumos. Na segunda fase, 1 (um) estudo foi excluído após a leitura completa. No total, 11 artigos foram examinados extensivamente por atenderem aos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Discussão: testes ergométricos e laboratoriais de avaliação cardiopulmonar foram encontrados como instrumento de avaliação da capacidade funcional e considerados padrão ouro, outros testes como o de 6 min de caminhada, testes de 10m, 200m e 400m de caminhada confortável, teste de marcha estacionária, shuttle Walk test (ISWT), O timed up and go test (TUGT), foram propostas que se demonstraram confiáveis e de menor custo para avaliação da capacidade funcional em programas de reabilitação cardiovascular. Considerações finais: Levando-se em conta o que foi observado, os testes de caminhada são avaliações submáximas que refletem o estado funcional e físico dos pacientes em reabilitação cardiovascular. No entanto, mudanças clinicamente significativas na força. Confiabilidades ainda estão sujeitas a debate, provavelmente devido às limitações dos aspectos psicométricos dos pacientes em termos de velocidade alvo (caminhada confortável ou rápida), nota-se que diferenças mínimas clinicamente significativas ainda não foram determinadas por alguns testes de caminhadas. A avaliação da força não foi citada como instrumento de avaliação funcional nos artigos encontrados. Por fim, os testes de caminhada parecem ser instrumentos potencialmente úteis na avaliação da capacidade funcional, seria necessária a validação de outros testes de caminhada com melhores propriedades psicométricas e a associação de outros testes de avaliação de força funcional.  

• Palavras-chave
• cardiac rehabilitation, functional test, heart diseases.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Promoção, prevenção e reabilitação em fisioterapia

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