ABORDAGEM BIOMIMÉTICA E SISTEMA RIBBOND EM ODONTOLOGIA

ABORDAGEM BIOMIMÉTICA E SISTEMA RIBBOND EM ODONTOLOGIA

• Autor
• Luiza Carla dos Santos Avelino
• Co-autores
• Iasmin Karine da Silva Fonteles de Oliveira , Matheus Alves Balbino , Lucas Alves Balbino , Sandy Andrielly Nascimento Barbosa , Mirella de Sousa Pereira
• Resumo

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  Introdução: A odontologia biomimética tem como filosofia restaurar dentes com o emprego de técnicas adesivas avançadas. Desta forma, a conservação de maior quantidade de material dentário intacto é essencial para a adesão, eliminando lacunas sob a restauração e trincas na dentina que possam se desenvolver a partir da deformação e concentração das tensões. Uma importante contribuição para a prática desta técnica é a zona de selamento periférico, a qual permite estabelecer um vínculo com a dentina de modo a tornar a adesão mais duradoura. Entretanto, em casos de dentes que perderam muita estrutura sadia, o remanescente continua sujeito a tensões. Os compósitos reforçados com fibras de polietileno ajudam a alterar o padrão de tensão e distribuir e transferir as tensões. O Ribbond consiste em fibras de polietileno tratadas com plasma de gás frio para permitir um completo molhamento e infusão das fibras pela resina e promover uma área de contato maior para aumentar a adesão com qualquer sistema de material restaurador. Esse material apresenta elevada resistência à tração, módulo de elasticidade e alta resistência à fratura. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre a biomimética e o sistema ribbond, destacando suas principais indicações e o seu passo a passo. Metodologia: O presente trabalho se refere a uma revisão literária integrativa, que para sua execução foram coletados artigos dos últimos 05 anos, ao qual as buscas foram realizadas em setembro de 2023. Os descritores que nortearam a pesquisa foram selecionados através das plataformas de linguagem única: Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH). Desta forma, os estudos foram criteriosamente avaliados e escolhidos através de pesquisas nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PUBMED) e ScienceDirect, utilizando o recurso de busca avançada e os seguintes termos: “ Biomimetics”, “Polyethylene fibers”, “Dentistry”. Por conseguinte, obteve-se no total 70 artigos resultantes da busca supracitada, em que os critérios de elegibilidade se denotaram a incluir: estudos publicados entre 2018 e 2023; trabalhos nos idiomas português e inglês; artigos com metodologias bem delineadas e resultados coerentes. Em contrapartida, foram excluídos: artigos incompletos ou que se encontravam duplicados entre as plataformas, estudos que não se apresentaram pertinentes ao tema, revisões narrativas, além de teses, dissertações e monografias. Sendo assim, 05 estudos foram selecionados para o desenvolvimento desta revisão. Resultados e Discussão: As principais indicações para o uso das fibras de reforços, são: núcleos de preenchimento indireto, ferulização periodontal e ortodôntica, prótese adesiva direta e indireta, extensos provisórios acrílicos, reparos em prótese total e prótese parcial removível, coroa pura de resina composta, grandes restaurações de resina composta e com fibras na sua composição, além de situações emergenciais rotineiras no consultório. É de extrema importância, seguir alguns princípios básicos do uso do Ribbond para que se tenha sucesso em seu uso, para que não haja contaminação, o ideal é que seja manipulado somente com instrumentos metálicos limpos (pinças) ou com luvas de algodão limpa, até que tenha sido envolvido a resina acrílica ou composta. Antes da resina ser colocada, o Ribbond é passível de contaminação. Não há maneira de saber se o material foi contaminado, por isso o manuseio não deve ser feito com as mãos nuas, luvas de látex ou luvas de plástico, se isso acontecer, existe falha em aderir. No kit são fornecidas as luvas de algodão, como forma de lembrete, para não ter toque das mãos ao material, ressaltando que se a manipulação do mesmo for com instrumentos metálicos limpos, não há necessidade do uso das luvas de algodão. Outro ponto relevante, é que depois da aplicação do adesivo sem carga ou líquido de resina acrílica, o Ribbond pode ser tocado e manuseado da mesma forma como se fosse na resina composta, não precisando de polimerizar a resina para que tenha adesão. O ideal é que o excesso de adesivo seja removido com o auxílio de uma gaze sem fiapos ou um papel toalha de boa qualidade, pois se torna mais fácil de trabalhar. Além disso, as fibras de polietileno apresentam vantagens  por apresentar uma trama triaxial permite manter sua orientação quando eles são cortados, aumenta a estabilidade e durabilidade das fibras e evita a formação de microfissuras durante a polimerização de resina e redução da contração de polimerização. A única desvantagem é por não ser uma técnica tão simples, pois requer um protocolo adesivo rigoroso e minucioso. Considerações finais: Pode-se concluir que o uso do sistema das fibras de polietileno, são capazes de promover reforço intrarradicular as raízes debilitadas em conjunto com o remanescente dentário, trazendo bons resultados quanto à estética, função, e longevidade, constituindo o principal fator para a resistência à fratura das raízes, como também a suas diversas aplicações na odontologia, a biomimética é extremamente importante em abordagens mais conservadoras, com excelente benefício para o paciente. Contudo, faz-se necessário mais estudos a fim de confirmar esses resultados e ensaios mais amplos para que sejam realizadas abordagens mais direcionadas com o paciente e a tomada de decisão em cada caso.

• Palavras-chave
• Biomimética; Fibras de polietileno; Odontologia.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• CLÍNICA ODONTOLÓGICA, ODONTOLOGIA RESTAURADORA E REABILITADORA

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