FATORES DE FALHAS NA REABILITAÇÃO COM IMPLANTES DENTÁRIOS EM PACIENTES COM BRUXISMO

FATORES DE FALHAS NA REABILITAÇÃO COM IMPLANTES DENTÁRIOS EM PACIENTES COM BRUXISMO

• Autor
• Ana Lívia Saturnino de Brito
• Co-autores
• Antônio Rafael da Silva Figueredo , Estella Maria Blanca Silva Bazan , Jheniffer Domingues Abreu , Karla Geovanna Ribeiro Brígido , Jandenilson Alves Brígido
• Resumo

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  Introdução: O bruxismo é definido como atividade muscular mastigatória monótona caracterizada por apertar e ranger de dentes e/ou empurrar a mandíbula durante o sono ou durante a vigília. É um hábito parafuncional comum que leva à sobrecarga dos músculos mastigatórios e problemas temporomandibulares. A reabilitação oral com implantes dentários tem sido descrita como um tratamento alternativo previsível com taxa de sucesso superior a 90% a outras alternativas de tratamento protético (prótese dentária fixa, prótese removível). Embora o tratamento com implantes dentários seja previsível, não é isento de complicações, sendo as mais prevalentes a mucosite peri-implantar (19-65%), a peri-implantite (1-47%), falhas estéticas e perda completa da osseointegração antes da carga funcional. Antes da cirurgia de implante, são necessárias anamnese suficiente, como experiência de falhas repetidas de próteses e de bruxismo noturno, e inspeção clínica cuidadosa das evidências de bruxismo. Se você encontrar tais evidências usando avaliação não instrumental e/ou instrumental, explique suficientemente aos pacientes que o bruxismo aumenta o risco de falha do implante e enfatize a recomendação de um tratamento adicional, como placa oclusal e/ou injeção de toxina botulínica. Objetivo: Demonstrar através de uma revisão sistemática na literatura fatores de falhas na reabilitação com implantes dentários em pacientes com bruxismo. Isso pode ocorrer falhas tanto precoces que está relacionada a osseointegração, bem como tardias que se relaciona com a carga oclusal. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura, que para sua elaboração foram coletados artigos dos últimos 10 anos, sendo utilizadas as seguintes plataformas: PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), com os seguintes descritores: “Implante dentário”, “Implante falha” e “Bruxismo” e os termos correspondentes em inglês. Os critérios de inclusão para esta revisão foram: estudos publicados entre 2013 e 2023; estudos nos idiomas português e inglês; estudos clínicos, analíticos, descritivos, estudos in vitro, relato de caso, estudos de coorte e estudos investigativos. Já os critérios de exclusão foram: artigos incompletos, artigos duplicados e estudos que não se apresentaram pertinentes ao tema, estudos de revisão narrativa, além de teses, dissertações e monografias. Resultados e Discussão: Estudos demonstram que implantes colocados em possíveis pacientes com bruxismo tem maior risco de falha do que em pacientes que não possuem bruxismo. Como também, um diagnóstico prévio e protocolos específicos são importantes para evitar o aumento de risco de falha de implante em paciente com bruxismo. Ademais, a maioria dos autores falam que uso de implantes maiores, mais longos e mais largos, um design adequado de prótese, cúspides com inclinações leves, espaços em balanço menores ou minimização de contatos oclusais laterais e a instalação de uma tala oclusal são alguns dos procedimentos que podem ajudar a reduzir a sobrecarga oclusal. Assim, houve poucos estudos relacionados a implantes em pacientes com bruxismo e não existe um plano de tratamento padrão para estabelecido para tal insucesso. Considerações finais: O bruxismo gera uma força oclusal excessiva que pode levar a falha do implante. Assim, para reabilitar pacientes com implantes e que tem bruxismo é de suma importância uma avaliação prévia do paciente com bruxismo bem como seu autorrelato para iniciar um protocolo específico para a reabilitação como, por exemplo, tala oclusal e/ ou injeção de toxina botulínica antes da instalação do implante. Além de um esclarecimento a respeito do insucesso e recomendação de um tratamento adicional. Taxas de sobrevivência de restaurações e implantes em pacientes com bruxismo são excelentes, embora a restauração de zircônia folheada tenha exibido uma alta taxa de pequenas lascas de folheado, que exigiu apenas polimento. A complicação biológica do pilar de dente único fraturado pode ocorrer.

   

• Palavras-chave
• Implante dentário; Implante falha; Bruxismo.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• PROMOÇÃO DA SAÚDE E TECNOLOGIAS APLICADAS

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