A EFICÁCIA DA TERAPIA ENDODÔNTICA COMO TRATAMENTO DE ELEIÇÃO EM LESÕES PERIAPICAIS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

A EFICÁCIA DA TERAPIA ENDODÔNTICA COMO TRATAMENTO DE ELEIÇÃO EM LESÕES PERIAPICAIS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

• Autor
• Waltemberg Silva Santos
• Co-autores
• Laylla Mickelly Sousa da Silva , Cléia Fernandes De Oliveira , Camila Vitoria Lira Alaim , Marinna Barroso Maciel Costa , Flávia Darius Vivacqua
• Resumo

• Introdução: A lesão periapical é resultante de uma agressão crônica, frequentemente assintomática e de baixa intensidade, que ocorre em dentes não vitais devido à presença de tecido necrótico. Essa necrose é originada da invasão microbiana no sistema de canais radiculares, formando uma lesão, vista radiograficamente de forma radiolúcida e circunscrita na região de ápice dental. A terapia endodôntica tem como um de seus objetivos restaurar ou preservar a integridade dos tecidos periapicais. E para alcançar o sucesso em tal tratamento, é fundamental eliminar completamente os microrganismos que se encontram nos canais radiculares, tornando-se assim, o tratamento endodôntico o meio de eleição para a regressão de lesões periapicais. Objetivo: Revisar a literatura quanto a eficácia da terapia endodôntica como tratamento em lesões periapicais, descrevendo as etapas cruciais que a tornaram a terapia de eleição. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases de dados, Pubmed e Google Acadêmico, no período de 2016 a 2023, nos idiomas português e inglês com as palavras chaves: Endodontic; Periodontal Lesion; Intrumentação; Tratamento endodôntico. Resultando em 60 publicações voltadas ao tema proposto, após leitura minuciosa e aplicados os critérios de inclusão e exclusão, 09 artigos foram selecionados para a presente revisão. Resultados e Discussão: Os estudos mostram que a terapia endodôntica nos tratamentos de lesões periapicais, visam não só restabelecer a normalidade dos tecidos por meios da terapia, mas também modular a resposta inflamatória. A eficácia do preparo químico-mecânico é fundamental para o sucesso do tratamento, onde deve-se basear na desinfecção dos canais radiculares, incluindo preparo biomecânico, substâncias químicas e medicação intracanal. O uso de hidróxido de cálcio apresenta potencial vantagem dentre os medicamentos intracanal, ele promove a indução e a formação de tecido de mineralização e reparo tecidual de lesões periapicais, mas é crucial removê-lo completamente antes da obturação  dos canais,  evitando a interferência com o selamento apical. As intervenções cirúrgicas parendodônticas podem ser uma opção em casos de lesões extensas, quando o tratamento não cirúrgico não consegue regredir completamente a lesão. Isso ressalta a importância da avaliação cuidadosa do caso e da escolha da abordagem mais apropriada. Fatores como estado nutricional, condições médicas e idade devem ser observadas na anamnese, visto que podem também influenciar no reparo periapical. Considerações finais:  Por fim, os autores afirmaram que o tratamento endodôntico é considerado uma opção terapêutica eficaz para a regressão ou, em alguns casos, para a completa eliminação de lesões periapicais. Ainda acrescentam que a escolha entre tratamento endodôntico não cirúrgico e cirúrgico deve ser cuidadosamente avaliada, considerando a extensão da lesão e outros fatores individuais do paciente. Além disso, foi visto que a medicação intracanal desempenha um papel fundamental no controle da infecção,  no processo de promover regeneração tecidual e na redução da resposta inflamatória. Portanto, essas descobertas desempenham orientações fundamentais na prática odontológica, melhoram significativamente os resultados clínicos e comprovam que a terapia endodôntica torna-se ainda o tratamento de primazia quando o assunto são lesões periapicais.

• Palavras-chave
• Endodontic, Periodontal Lesion, Intrumentação, Tratamento endodôntico
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• CLÍNICA ODONTOLÓGICA, ODONTOLOGIA RESTAURADORA E REABILITADORA

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