COMPLICAÇÕES RESULTANTES DE EXODONTIAS DE TERCEIROS MOLARES: REVISÃO DE LITERATURA.

COMPLICAÇÕES RESULTANTES DE EXODONTIAS DE TERCEIROS MOLARES: REVISÃO DE LITERATURA.

• Autor
• Jeyslla Alves Abreu
• Co-autores
• Ana Karoliny Andrade Rocha dos Santos , Paulo Gustavo Sousa da Silva , Diego Felipe Silveira Esses
• Resumo

• Introdução: A exodontia dos terceiros molares mandibulares é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados na prática odontológica. No entanto, a remoção desses dentes, especialmente quando impactados ou mal posicionados, está frequentemente associada a diversas complicações transoperatórias e pós-operatórias. Entre as complicações mais comuns estão dor, edema, infecções, alveolite seca e lesões nervosas, como a do nervo alveolar inferior e do nervo lingual. Devido à anatomia complexa da região mandibular e à proximidade com estruturas vitais, as exodontias dos terceiros molares inferiores apresentam um risco considerável de complicações, mesmo quando realizadas por profissionais experientes. Objetivo: Esta revisão de literatura tem como objetivo explorar as complicações mais frequentes associadas à extração dos terceiros molares mandibulares, discutindo os fatores de risco, a prevenção e o manejo dessas adversidades, com base nas evidências disponíveis. Metodologia: Para tanto, foi realizado uma revisão de literatura na base de dados Pubmed, utilizando os descritores “SURGERY”; “THIRD MOLAR”; “COMPLICATIONS”, “MANDIBULAR” com os operadores booleanos “AND”. Como critério de inclusão foram utilizados trabalhos disponíveis em texto completo, compreendidos no período de 2019 a 2024, que estivessem disponíveis nos idiomas português e inglês, que abordassem as complicações decorrentes da cirurgia de remoção dos terceiros molares, bem como formas de prevenção e tratamento para tais. Como critério de exclusão, foram adotados trabalhos que não tivessem relação com o tema. Após a busca realizada utilizando os critérios de inclusão e exclusão e o desempenho de uma leitura criteriosa dos resumos foram selecionados 6 artigos nas bases mencionadas.  Resultados e Discussão: As complicações da extração de terceiros molares mandibulares são amplamente documentadas e variam de leves a graves, dependendo de fatores como a posição do dente, a técnica cirúrgica e a experiência do cirurgião. As principais complicações incluem dor, edema, alveolite, infecção, parestesia, fraturas mandibulares e sangramento excessivo. A idade do paciente, a profundidade de inclusão do dente e a condição sistêmica também influenciam essas complicações. A dor pós-operatória é uma queixa comum após a exodontia, geralmente resultante da inflamação e trauma dos tecidos ao redor. O edema, ou inchaço, é também frequente, sendo mais pronunciado nos primeiros dias após a cirurgia. A gravidade da dor e do edema pode variar com base na complexidade do procedimento e na habilidade do cirurgião. A alveolite é a complicação mais comum, com incidência entre 1% e 30%, sendo agravada por trauma cirúrgico ou infecção prévia. Técnicas menos invasivas e orientações pós-operatórias rigorosas ajudam a reduzir essa ocorrência. Infecções pós-operatórias ocorrem em 2% a 5% dos casos, muitas vezes causadas por contaminação bacteriana ou falta de adesão às orientações. O uso de antibióticos profiláticos pode prevenir infecções, mas deve ser ponderado para evitar resistência bacteriana. A parestesia, lesão do nervo alveolar inferior, varia de 0,35% a 8,4% dos casos, associada à proximidade do dente com o canal nervoso. A tomografia computadorizada pode auxiliar na prevenção desse risco. Fraturas mandibulares são raras, com incidência entre 0,003% e 0,007%, ocorrendo em extrações complexas ou em pacientes com fragilidade óssea. O sangramento excessivo, comum em pacientes com distúrbios de coagulação, exige controle intra-operatório rigoroso. Em suma, a extração de terceiros molares mandibulares, embora comum, demanda planejamento cuidadoso, técnicas adequadas e medidas profiláticas para minimizar riscos e garantir a segurança do paciente. Considerações finais: Ainda que os avanços nas técnicas e na tecnologia cirúrgica tenham contribuído para a redução de complicações, é evidente que a experiência do movimento e o planejamento são determinantes adequados para o sucesso do procedimento. Assim, futuros estudos são necessários para explorar estratégias adicionais de prevenção e controle das complicações relacionadas à deficiência de terceiros molares inferiores, a fim de aprimorar as práticas clínicas e os avanços para os pacientes.

• Palavras-chave
• Complicações; Cirurgia; Terceiro molar; Mandíbula.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Saúde coletiva, promoção e prevenção em odontologia

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