REABILITAÇÃO ORAL EM PACIENTES COM DISTÚRBIOS AUTOIMUNES: DESAFIOS E SOLUÇÕES NA ADAPTAÇÃO DE IMPLANTES DENTÁRIOS

REABILITAÇÃO ORAL EM PACIENTES COM DISTÚRBIOS AUTOIMUNES: DESAFIOS E SOLUÇÕES NA ADAPTAÇÃO DE IMPLANTES DENTÁRIOS

• Autor
• Shellda Matos de Sousa
• Co-autores
• Sarah Quézia Araujo da Silva , Bianca Ully Cordeiro Ferreira , Lara Oliveira Santos , Jandenilson Alves Brígido , Karla Geovana Ribeiro Brígido
• Resumo

• Introdução: A reabilitação oral de pacientes com distúrbios autoimunes, como a esclerose sistêmica (ES) e a síndrome de Sjögren (SS), impõe desafios significativos para o tratamento com implantes dentários. Essas condições autoimunes são frequentemente acompanhadas por uma série de manifestações orais adversas, como xerostomia severa, que compromete a produção salivar e, consequentemente, a capacidade de manter uma boa higiene bucal. A falta de saliva aumenta o risco de cáries, doenças periodontais e infecções, complicando a manutenção de implantes dentários. Além disso, a fibrose das glândulas salivares e a diminuição da vascularização podem dificultar a cicatrização e a integração óssea, essenciais para o sucesso dos implantes. Pacientes com ES e SS também são frequentemente tratados com imunossupressores ou imunomoduladores, o que pode impactar negativamente a resposta inflamatória e o processo de osseointegração dos implantes. Esses medicamentos podem alterar o metabolismo ósseo e aumentar o risco de complicações como a peri-implantite, afetando a durabilidade dos implantes. Diante desses desafios, é crucial adotar abordagens personalizadas na reabilitação oral, que considerem as particularidades de cada paciente e as especificidades das suas condições autoimunes. Estratégias eficazes podem incluir o monitoramento rigoroso da saúde bucal, ajustes nos protocolos de tratamento e o desenvolvimento de técnicas para melhorar a cicatrização e a estabilidade dos implantes. A compreensão aprofundada dessas interações pode contribuir para o avanço das práticas clínicas e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes com distúrbios autoimunes. Objetivo: Ponderar os desafios específicos e as soluções eficazes na adaptação de implantes dentários para pacientes com distúrbios autoimunes, destacando como essas condições afetam a reabilitação oral e quais abordagens podem melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida. Metodologia: Para essa revisão de literatura foi realizada uma busca nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Capes Periódicos e National Library os Medicine (PubMed), resultando em 34 artigos. Aplicando critérios de inclusão, foram selecionados estudos relevantes sobre implantes dentários em pacientes com distúrbios autoimunes, publicados em inglês português e espanhol,  nos últimos 15 anos, straves da combinação dos descritores “Reabilitação Oral”, “Doenças Autoimune” e “Implantes Dentários”, nos idiomas inglês e português. Ademais, aplicaram-se os ritérios de exclusão que foram o descarte de artigos fora do escopo, revisões de literatura, artigos imcompletos, antigos repetidos, teses acadêmicas e trabahos de conclusão de curso. Logo após, os critérios de inclusão usados foram a relevância do tema quanto as doenças autimunes e os trabalhos com resultados de qualidade que realmente abordassem a realibitação protética em pacientes com distúrbios autoimunes. Após a filtragem, 10 artigos foram escolhidos para compor a base teórica da revisão, permitindo uma análise detalhada dos desafios e soluções na reabilitação oral desses pacientes. Resultados e Discussão: A reabilitação oral em pacientes com distúrbios autoimunes apresenta desafios complexos que exigem uma abordagem cuidadosa para o sucesso dos implantes dentários. Pacientes com condições como a Síndrome de Sjögren e a esclerodermia frequentemente enfrentam complicações significativas devido a problemas como a hipossalivação e alterações na qualidade da saliva, que afetam negativamente a saúde peri-implantar. Por sua ves, a hipossalivação pode comprometer a lubrificação e o processo de cicatrização, além de aumentar o risco de mucosites e peri-implantites. Sendo assim, para abordar essas questões, os cirurgiões-dentistas devem implementar estratégias específicas, como a escolha de próteses fixas em vez de removíveis, o que facilita a manutenção da higiene e minimiza o desconforto associado à manipulação constante. Determinando, assim, que é crucial que o planejamento e a execução dos implantes considerem o manejo rigoroso da higiene oral, com ênfase em instruções detalhadas para os pacientes e o uso de técnicas de escovação especializadas. Além disso, a aplicação de terapias tópicas e ajustes regulares dos dispositivos protéticos pode ajudar a prevenir e tratar complicações como a mucosite e a perda óssea marginal. O acompanhamento próximo, com monitoramento constante da saúde peri-implantar e a realização de limpezas profissionais regulares, também é essencial para garantir a integridade dos implantes. Apesar das complexidades, a literatura sugere que, com um gerenciamento adequado, é possível alcançar resultados satisfatórios e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com doenças autoimunes, embora mais estudos prospectivos sejam necessários para definir melhor as melhores práticas e os fatores de sucesso a longo prazo. Considerações finais: Em resumo, a reabilitação oral com implantes dentários em pacientes com doenças autoimunes apresenta desafios específicos, como a gestão de condições inflamatórias e a manutenção da saúde peri-implantar. Sendo assim, a literatura destaca a necessidade de um manejo cuidadoso durante a fase de cicatrização e de um monitoramento rigoroso para prevenir complicações como mucosite e peri-implantite. Intervenções eficazes incluem o uso de antibióticos profiláticos, o ajuste das técnicas cirúrgicas para minimizar o trauma e o acompanhamento regular para avaliar a integridade dos tecidos ao redor dos implantes. Por fim, a abordagem personalizada e a atenção constante à adaptação das terapias são essenciais para alcançar o sucesso no tratamento e assegurar a longevidade dos implantes em pacientes com condições autoimunes.

• Palavras-chave
• Reabilitação Oral; Doenças Autoimune; Implantes Dentários.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Clínica odontológica, odontologia restauradora e reabilitadora

Voltar Download