CIRURGIA BUCAL ATRAUMÁTICA COM USO DE SEPARADORES ORTODÔTICOS EM PACIENTES SUBMETIDOS A RADIOTERAPIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

CIRURGIA BUCAL ATRAUMÁTICA COM USO DE SEPARADORES ORTODÔTICOS EM PACIENTES SUBMETIDOS A RADIOTERAPIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

• Autor
• Rosane Alves Lima
• Co-autores
• Matheus Alves Balbino , Kaio Eduardo leite Moreira , Lucas Alves Balbino , Kharen Louhanna Gonçalves Brito , Antônio Adriano Torres Silva Filho , Diego Felipe Silveira Esses
• Resumo

• Introdução: O câncer é uma das principais causas de mortalidade no mundo, caracterizado pela multiplicação descontrolada de células anormais que prejudicam os tecidos saudáveis do organismo, essa condição pode afetar diversas áreas, incluindo a cavidade bucal e região da cabeça e pescoço. Dessa forma, o tratamento prévio e pós odontológico aos pacientes submetidos a tratamentos oncológicos é de extrema importância, com o objetivo de prevenir e minimizar possíveis complicações relacionadas à doença, sendo necessário a utilização de técnicas minimamente invasivas de exodontia. Na literatura ainda há receios e poucos dados sobre métodos atraumáticos para cirurgias bucais. A osteorradionecrose (ORN), é uma complicação decorrente da radioterapia, tendo sua incidência diminuída quando há uma maior conscientização do paciente. Essa patologia é caracterizada pela exposição óssea, sendo desencadeada por diversos fatores, incluindo as extrações dentárias, porém, a maioria dos pacientes necessitam de adequações bucais para realizarem o tratamento. Entretanto, as exodontias em pacientes oncológicos podem ser contraindicadas em algumas situações, como em dentes localizados em regiões afetadas por tumores malignos, presença de  processo inflamatório e infecções agudas, nesses casos, a cirurgia deve postergada.  Objetivo: O objetivo desse trabalho é abordar através de uma revisão de literatura, a cirurgia bucal atraumática com o uso de separadores ortodônticos em pacientes oncológicos indicados a radioterapia. Metodologia: Foram pesquisados artigos publicados nos últimos 10 anos, sem restrição de idiomas nas bases de dados PubMed, LILACS, EBSCOhost, combinando os seguintes descritores (DeCS/MeSH): “Cirurgia Bucal”, “Oncologia”, “Radioterapia”. Tornando-se possível a seleção de 5 artigos principais, baseados em títulos e resumos compatíveis com a temática proposta.  Resultados e Discussão: Os resultados obtidos demonstram a eficácia do uso de elásticos ortodônticos em procedimentos de exodontias atraumáticas em pacientes que foram submetidos ao tratamento de radioterapia em relação a outros métodos conservadores. Para a avaliação do acompanhamento, foram considerados os seguintes parâmetros: a unidade dentária extraída, o número de semanas necessárias para realizar o procedimento de extração, a quantidade de separadores utilizados, escala visual numérica (EVN) para indicar o grau de dor do paciente, uma escala para sinais de inflamação indicando 1  para  pequena vermelhidão  ou  edema  leve  na  gengiva  marginal,  2  para dois  sinais  de inflamação (vermelhidão e edema) e 3 para vermelhidão, sangramento e edema e notificação de placa visível sendo 0 para ausente e 1 para presente. O procedimento consistiu na inserção de um separador ortodôntico na região cervical da raiz dentária. Utilizou-se fio dental, curetas periodontais, além de espátulas de inserção para esticar os fios e auxiliar na adaptação do separador à cervical do dente. A conformidade anatômica da raiz possibilitou o movimento do separador, que foi gradualmente deslocado apicalmente, ocasionando a ruptura das fibras do ligamento periodontal e uma leve extrusão dentária. A cada semana, um novo separador foi inserido, mantendo os anteriores, até que o dente estivesse completamente extruído.

   Considerações finais: Conclui-se que é possível realizar exodontias atraumáticas em pacientes oncológicos após o período de radioterapia, reduzindo os riscos e efeitos adversos associados ao procedimento, desde que sejam executados os protocolos estabelecidos e recomendados na literatura.

• Palavras-chave
• Cirurgia Bucal 1; Oncologia 2; Radioterapia 3.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Clínica odontológica, odontologia restauradora e reabilitadora

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