PRÓTESES SOBRE IMPLANTES: UM ESTUDO COMPARATIVO ENTRE OVERDENTURES E PRÓTESE FIXA SOBRE IMPLANTE NA REABILITAÇÃO TOTAL

PRÓTESES SOBRE IMPLANTES: UM ESTUDO COMPARATIVO ENTRE OVERDENTURES E PRÓTESE FIXA SOBRE IMPLANTE NA REABILITAÇÃO TOTAL

• Autor
• Edson Junyor Barros de Alencar Oliveira
• Co-autores
• Amanda Jamille Braga Mesquita , Daniela Oliveira Barbosa , Hágata Mellissa Moura Limeira , Mabel da Cunha Viana , Jandenilson Alves Brígido
• Resumo

• Introdução: O edentulismo total compromete a qualidade de vida de milhões de pessoas, afetando funções mastigatórias, estéticas e fonéticas. As próteses sobre implantes, como overdentures e PFSI, são amplamente utilizadas para reabilitação. As overdentures são próteses removíveis retidas por implantes, enquanto a PFSI é uma Prótese Fixa Sustentada por Implantes. Este estudo compara as duas técnicas quanto à funcionalidade, conforto, estabilidade e longevidade. Objetivo: Apresentar uma análise comparativa entre as overdentures e a PFSI, a fim de avaliar as principais vantagens e desvantagens de cada abordagem no tratamento do edentulismo total. Serão considerados critérios como retenção, estabilidade, custo, satisfação do paciente e manutenção. Metodologia: Este estudo será conduzido mediante à uma revisão bibliográfica sistemática, utilizando artigos publicados nos últimos dez anos que abordem a eficácia e as características que compõem os métodos reabilitadores supracitados. A pesquisa foi feita nas bases de dados: PubMed, BVS, EBSCO e Scielo, em português e inglês, sendo selecionados 5 artigos. Os dados foram analisados qualitativamente, comparando-se as duas modalidades de reabilitação no que diz respeito a função mastigatória, satisfação dos pacientes, complicações biomecânicas e econômicas. Resultados e Discussão: Os resultados preliminares apontam que as overdentures, apesar de serem removíveis, oferecem maior conforto em termos de limpeza e custo mais acessível. No entanto, a PFSI proporciona uma reabilitação mais estável e estética, particularmente em pacientes que buscam uma solução fixa. Além das diferenças de retenção e estabilidade entre overdentures e a PFSI, os estudos revisados apontam outras variáveis relevantes para a escolha do tratamento ideal. Um dos aspectos tratados é o impacto na densidade óssea ao longo do tempo pois embora as overdentures, sejam uma opção menos invasiva, apresentam uma maior taxa de reabsorção óssea, especialmente quando a retenção é feita com implantes localizados exclusivamente em região anterior da mandíbula. Não obstante, a PFSI, com múltiplos implantes distribuídos ao longo de toda a arcada, tende a promover uma preservação óssea mais eficiente devido à carga uniformemente aplicada aos implantes. No quesito satisfação do paciente, os resultados variam de acordo com o perfil do individual. Pacientes que buscam uma solução de longo prazo relatam maior satisfação com a PFSI pela sensação de segurança e semelhança aos dentes naturais. Já os pacientes que têm restrições financeiras, anatômicas, ou que optam por uma prótese removível para facilitar a higienização, demonstram maior satisfação com as overdentures. A partir da avaliação de um grupo de 13 pacientes o único indivíduo a preferir uma overdenture a PFSI tinha destreza manual prejudicada, um outro indivíduo apresentou dúvidas quanto a escolha de uma overdenture, relatando dificuldade na higienização devido à função motora prejudicada por um acidente. Este sujeito, no entanto, escolheu a PFSI devido à otimização da capacidade de mastigatória. Isso pode sugerir que a PFSI não é apropriada para sujeitos com destreza manual prejudicada. Tanto uma overdenture de dois implantes quanto uma PFSI suportada por três implantes fornecem uma melhora significativa e similar na satisfação do paciente e na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em comparação com uma prótese completa convencional. Uma PFSI suportada por três implantes ofereceu melhor estabilidade, retenção e facilidade de mastigação do que uma overdenture de dois implantes. Em relação aos custos e manutenção, as overdentures apresentam-se como uma alternativa mais acessível, tanto em termos de custo inicial quanto de manutenção ao longo do tempo. Enquanto a PFSI envolve um custo mais elevado inicialmente, devido ao número de implantes e à complexidade do processo clínico cirúrgico e protético. No entanto, a durabilidade superior das próteses fixas pode, a longo prazo, compensar o investimento inicial, especialmente em pacientes que não desejam se submeter a procedimentos frequentes de manutenção. Ambas as técnicas melhoram a qualidade de vida, especialmente em termos de mastigação, fonética e estética, com a PFSI sendo mais elogiada pela naturalidade na função mastigatória e pela ausência de movimento durante o uso. Por fim se torna uma desvantagem com relação aos riscos ter uma prótese fixa com dois ou três implantes, pois uma vez que um implante seja perdido após a entrega da prótese, novos implantes, bem como uma nova prótese, serão necessários, causando inconveniência ao paciente, insatisfação e aumento do tempo clínico para o dentista. Essa discussão enfatiza a necessidade de individualizar o planejamento de tratamento, levando em consideração não apenas as condições clínicas do paciente, mas também suas preferências pessoais, situação financeira e expectativa em relação à estética e conforto. Ao final da análise, conclui-se que não há uma solução única e definitiva que seja superior em todos os aspectos, sendo a PFSI indicado para pacientes que buscam estabilidade e durabilidade, enquanto as overdentures podem ser recomendadas ou ainda preferíveis para aqueles que preferem flexibilidade e menor custo. Considerações finais: Conclui-se que tanto as overdentures quanto a PFSI possuem vantagens e desvantagens, que devem ser avaliadas conforme o perfil do paciente. Overdentures oferecem flexibilidade e menor invasividade, com maior demanda de manutenção, enquanto a PFSI proporciona maior estabilidade. A escolha deve considerar a condição clínica, expectativas e recursos do paciente.

• Palavras-chave
• Implantes Dentários, Prótese Dentária Fixada por Implante, Revestimento de Dentadura
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Clínica odontológica, odontologia restauradora e reabilitadora

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