A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA EM PACIENTES COM LEUCEMIA SUBMETIDOS AO TRATAMENTO ONCOLÓGICO

A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA EM PACIENTES COM LEUCEMIA SUBMETIDOS AO TRATAMENTO ONCOLÓGICO

• Autor
• Suély Cesar de Abreu Cândido
• Co-autores
• Ana Karoliny Andrade Rocha dos Santos , Cherliane de Oliveira Izidero , Matheus Alves Balbino , Aline Oliveira Costa Benevides
• Resumo

• Introdução: A leucemia é uma doença maligna do sangue, onde ocorre a proliferação descontrolada de células sanguíneas imaturas que se originam da mutação das células-tronco hematopoiéticas. Eventualmente, essas células aberrantes competem com células normais por espaço na medula óssea, causando falência e morte da medula óssea. Complicações secundárias e terciárias, um efeito direto da quimioterapia e radioterapia, estão associadas a sangramento mais grave, maior suscetibilidade a infecções, ulcerações, inflamação da mucosa oral, osteorradionecrose, xerostomia, mucosite, alterações do paladar, trismo, lesões cariosas e anormalidades dentárias. É muito importante o dentista fazer o diagnóstico correto dessas complicações, bem como realizar o tratamento para minimizar o impacto dos efeitos colaterais na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Analisar a importância do papel do cirurgião-dentista no tratamento das complicações de pacientes oncológicos portadores de leucemia. Metodologia: Foram utilizados os Descritores em Ciência da Saúde/Medical Subject Headings (DeCS/MeSH), “leukemia”, “treatment” e “dentist”, interligados pelo operador boleano “and”. Os descritores foram empregados nas bases de dados online da National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed). O recorte temporal aplicado, foram os últimos 10 anos (2014-2024), resultando inicialmente um total de 39 resultados. Após essa primeira busca foram aplicados os filtros de revisão sistemática, metanálise, análise e ensaio clínico, sendo encontrado um total de 08 estudos. Nesse momento foi realizada uma leitura minuciosa dos títulos e resumos, sendo removidos 03 estudos e incluído 5 estudos por se enquadrarem nos critérios de elegibilidade.  Resultados e Discussão: As lesões bucais mais frequentes identificadas foram mucosite, candidíase, gengivite e periodontite, variando de acordo com a higiene bucal dos pacientes.  O exame dentário detalhado deve ser realizado pelo dentista com as radiografias necessárias. A exodontia de dentes com prognóstico questionável deve ser feita pelo menos 10-14 dias antes do início da quimioterapia para permitir a cura adequada e minimizar o risco de complicações orais e sistêmicas. A raspagem dentária e a terapia preventiva, como aplicação de flúor e selante de fossas e fissuras, devem ser concluídas antes do início do tratamento do câncer. Enxaguar a boca com clorexidina 0,12% por um minuto, duas vezes ao dia, é muito importante e comprovadamente muito eficaz na prevenção da mucosite oral. Recentemente, alguns estudos confirmaram a eficiência da terapia a laser infravermelho de baixa intensidade no tratamento de mucosite.  Infecções fúngicas como cândida devem ser tratadas com suspensão de nistatina (100.000 unidades/ml quatro vezes ao dia. A lesão de herpes simples (afta) é uma das lesões que geralmente são encontradas na cavidade oral de pacientes submetidos a quimioterapia, na qual é o cirurgião-dentista quem faz o diagnóstico. O tratamento com Aciclovir tópico é bastante eficaz para este tipo de patologia. Em infecções graves, o Aciclovir sistêmico é prescrito a esses pacientes após consulta com médico. Saliva artificial e goma de mascar sem açúcar podem ser prescritos para o tratamento da xerostomia. Isso reforça a importância da atuação do cirurgião-dentista no controle e manejo dessas complicações. Considerações finais: De acordo com estudos realizados, verifica-se que a intervenção odontológica é essencial para a melhoria da qualidade de vida e saúde bucal de pacientes com leucemia durante o tratamento quimioterápico, ajudando a minimizar os impactos e as complicações orais associadas?.

• Palavras-chave
• Leucemia 1; Tratamento 2; Cirurgião-dentista 3.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Clínica odontológica, odontologia restauradora e reabilitadora

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