A UTILIZAÇÃO DA ULTRASSONOGRAFIA DIAFRAGMÁTICA COMO PREDITOR DE SUCESSO NA EXTUBAÇÃO E DESMAME EM PACIENTES ADULTOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

A UTILIZAÇÃO DA ULTRASSONOGRAFIA DIAFRAGMÁTICA COMO PREDITOR DE SUCESSO NA EXTUBAÇÃO E DESMAME EM PACIENTES ADULTOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

• Autor
• Maria José de Matos Corpe
• Co-autores
• Dalila Rodrigues Lima , Lidia dos Santos Bernardo Prado , Scarlet Bandeira Elói , Naiana Gonçalves de Bittencourt Vieira , Thaís Teles Veras Nunes
• Resumo

• Introdução: As unidades de terapia intensiva, apresentam em sua maioria, a presença de comorbidades respiratórias graves, realizando tratamento ou monitoramento dos pacientes internados. Dentre as técnicas mais utilizadas, pode-se citar o uso da Ventilação Mecânica (VM), terapêutica direcionada aos pacientes que necessitam de suporte respiratório especializado, com o objetivo de estabilizar e promover melhora clínica. Contudo, esta recuperação é codependente do bom funcionamento de músculos que estão envolvidos no processo de respiração, como por exemplo o diafragma, fazendo com que o indivíduo respire de forma independente, impedindo a presença de complicações adicionais e sendo um importante aliado e parâmetro para realização do desmame da VM, utilizando medidas ultrassonográficas da espessura do diafragma ou excursão da cúpula do diafragma, para manejo ou não da extubação. Objetivo: Avaliar o uso da ultrassonografia diafragmática como preditor de sucesso na extubação e desmame em pacientes adultos na UTI.  Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de artigos pesquisados nas bases de dados PubMed, MEDLINE e BVS, utilizando os seguintes descritores na língua inglesa: Ultrasound, Diaphragm, Mechanical Ventilation, Ventilator Weaning, Intensive Care Unit. Empregando o operador booleano AND para a pesquisa. Foram filtrados artigos dos últimos 5 anos, disponíveis de forma gratuita e com texto completo, nas línguas inglesa e portuguesa. Os critérios de inclusão foram estudos de ensaio clínico randomizado e ensaio clínico em pacientes adultos. Os critérios de exclusão foram artigos que fugissem do objetivo desta pesquisa. Resultados e Discussão: Dos artigos selecionados todos utilizaram o ultrassom de diafragma para predizer o sucesso de desmame e extubação em pacientes na UTI por meio do espessamento do diafragma. Um estudo que teve como intervenção a reabilitação precoce mostrou que os pacientes obtiveram melhora na disfunção do diafragma, retirada antecipada do ventilador e extubação. Um dos achados de outro estudo foi o desequilíbrio de fluidos que demonstrou não afetar a espessura do diafragma, porém dificultou na análise. Todavia ambos estudos expõem que o uso do ultrassom avalia função e a fraqueza do diafragma. Sendo útil para prever a dificuldade de desmame de pacientes da ventilação mecânica. Considerações finais: Conclui-se que, o uso da ultrassonografia diafragmática é eficaz para avaliar o trabalho e a fraqueza do diafragma. Dessa forma, a avaliação poderia ser usada como aliada nas unidades de terapia intensiva, com o intuito de avaliar o espessamento do diafragma. Entretanto, seria necessário maiores estudos para dizer que a avaliação com o uso da ultrassonografia na prática clínica é preditor de desmame de ventilação mecânica.

• Palavras-chave
• Ultrasound; Diaphragm; Mechanical Ventilation; Ventilator Weaning; Intensive Care Unit.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Promoção, prevenção e reabilitação em fisioterapia

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