CIRURGIA MICROGRÁFICA DE MOHS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA

CIRURGIA MICROGRÁFICA DE MOHS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA

• Autor
• Cristiano Mendonça Sarkis
• Co-autores
• Marília Teixeira de Moraes , Luisa Teixeira Hohl , Dégila da Costa Cruz
• Resumo

• Introdução: A Cirurgia Micrográfica de Mohs (CMM) é uma técnica de remoção de tumores dermatológicos que consiste em uma série de etapas padronizadas, com controle histológico preciso e delimitação evidente das margens tumorais pelo cirurgião, por meio de análise de tecido congelado fresco, corte horizontal e mapeamento tissular. Essa técnica resulta em melhor coordenação e maior acurácia da correlação clínico-patológica, sendo considerada uma modalidade segura, eficaz e econômica para excisão de neoplasias malignas cutâneas. O objetivo deste trabalho é compreender a abordagem da CMM. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura em que os estudos foram selecionados nas bases de dado PubMed, Scielo e BVS, sendo grafados no extrator os descritores identificados por meio do Medical Subject Headings: “Mohs Micrographic Surgery” e “Plastic Surgery”. Foram obtidos 24 artigos, dos quais 9 foram selecionados, tendo em vista os seguintes critérios de inclusão: artigos disponíveis na íntegra em inglês ou português nos últimos 5 anos e que apresentaram metodologia descrita e de acordo com o objetivo do trabalho. Foram excluídos os estudos realizados em animais, os que pertenciam à categoria de metanálise e revisão sistemática e os duplicados. Resultados: A CMM é utilizada na remoção dos principais tipos de tumores dermatológicos e de mucosas, especialmente em subtipos histológicos agressivos e localizados, como carcinoma basocelular, tumores recorrentes e tumores localizados em áreas críticas, como os perioculares. Um dos grandes benefícios desse procedimento é a preservação máxima de tecido saudável quando comparado a técnicas cirúrgicas convencionais. A CMM tem também a maior taxa estatística de cura para cânceres de pele não-melanoma em regiões sensíveis a cosméticos. Um grande estudo retrospectivo, que acompanhou 690 pacientes submetidos à CMM, elencou como principal tipo de tumor o carcinoma basocelular localizado na pálpebra inferior. Essa técnica também demonstrou excelentes resultados no tratamento de tumores agressivos de glândulas sudoríparas, os carcinomas microcísticos anexiais, reduzindo o risco de recorrência. Conclusão: A CMM é uma excelente técnica para o manejo de tumores dermatológicos, apresentando inúmeras vantagens frente a outras modalidades excisionais e reduzindo taxas de recidiva. A CMM constitui também a modalidade de escolha para procedimentos em áreas críticas.

• Palavras-chave
• cirurgia plástica, neoplasias cutâneas, margens de excisão
• Área Temática
• Clínica Médica, Cirúrgica e áreas afins

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