REVISÃO DE LITERATURA: CRISE TIREOTÓXICA INDUZIDA POR TRAUMA

REVISÃO DE LITERATURA: CRISE TIREOTÓXICA INDUZIDA POR TRAUMA

• Autor
• Lucas Ferreira Bratz
• Co-autores
• Ariane Caroline Mota Souza Silva , Lucas Marques Volponi , Dionatan Costa Rodrigues
• Resumo

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  Introdução: A crise tireotóxica, ou tempestade tireoidiana, é uma emergência endocrinológica que apresenta ameaça à vida, caracterizada por severas manifestações clínicas de tireotoxicose. A crise acontece principalmente devido ao uso irregular ou descontínuo de medicamentos por indivíduos com hipo ou hipertireoidismo, mas em alguns casos pode ser resultante de trauma. Objetivo: Investigar os diferentes mecanismos de traumas incitadores da crise tireotóxica. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura de caráter exploratória. As buscas foram realizadas nas bases de dados BVS Brasil e Pubmed com a sintaxe ("thyroid crisis" OR "crise tireoidiana)" AND trauma. Na busca obteve o total de 21 artigos, sendo na BVS Brasil 9 artigos e na Pubmed 12 artigos no intervalo de tempo de 2015 a 2020. Após leitura dos títulos e resumos, foram excluídos 14 artigos, sendo 9 artigos duplicados, 2 artigos em idiomas diferentes do português, inglês e espanhol e 3 artigos que não apresentaram relação entre crise tireotóxica e trauma. Foram selecionados 7 artigos com abordagem do trauma como etiologia da crise tireotóxica. A revisão foi feita por dois revisores independentes. Resultados: A crise tireotóxica pode ser desencadeada por diferentes mecanismos de traumas, como estrangulamento não fatal, queimaduras, acidente automobilístico, técnica errônea durante a intubação orotraqueal e cirurgias. O trauma em outras regiões do corpo, além da região cervical, pode ocasionar a crise, principalmente em pacientes com doenças tireoidianas, isso ocorre devido ao estresse metabólico ocasionado pelo trauma. Os casos que foram diagnosticados precocemente e tratados apresentaram bom prognóstico. Contudo, em alguns pacientes, implicações do trauma como choque hemorrágico acabaram por retardar o diagnóstico de crise tireotóxica. Conclusões: Percebe-se que diversos mecanismos de trauma podem resultar em uma crise tireotóxica podendo levar o paciente ao óbito, principalmente se o paciente já possui doenças tireoidianas. Faz-se necessário, então, que o médico demande uma atenção maior para esses traumas em busca de sinais e sintomas que possam indicar a tireotoxicose, para o diagnóstico do quadro precocemente. O médico deve ainda ficar atento aos pacientes que se encontram em choque, fato este que direciona o médico para um protocolo de condutas, pois isso poderá desviar a atenção e fazer com que passe despercebido a crise, que se não diagnosticada e tratada a tempo, pode ser fatal.

   

• Palavras-chave
• Crise tireotóxica, trauma, tireoide.
• Área Temática
• Clínica Médica, Cirúrgica e áreas afins

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