INTRODUÇÃO: A malária é uma doença infecciosa tipicamente tropical causada pelo protozoário Plasmodium (principalmente suas espécies vivax, ovale e falciparum ). Segundo a Organização Mundial de Saúde, cerca de 90% dos casos de malária anuais se concentra em países da África mas também há um número consideravelmente alto de casos no Brasil, onde em 2016, foram notificados 129.246 novos casos de malária, sendo 128.747 na região amazônica. Dentre outras complicações, pacientes com malária podem apresentar um quadro de malária cerebral (MC), uma série manifestações neurológicas devido a acometimentos do Sistema Nervoso Central (SNC), principalmente associados ao P. falciparum. Considerando a complexidade do SNC, associada à alta prevalência da malária no Brasil, faz-se necessário a todo profissional de saúde conhecer a atual situação dos estudos centrados nessa temática, a fim de alicerçar seus conhecimento. OBJETIVOS: O presente estudo tem como objetivo realizar um levantamento bibliográfico a respeito dos acometimentos ao SNC causados pela malária. MÉTODOS: Este é um estudo de revisão bibliográfica, no qual foram utilizadas as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletrônic Library Online (SCIELO) e National Library of Medicine (PUBMED), através das palavras-chave: malaria, plasmodium, neurology, nervous system, neurological manifestations, arboviruses, brain, etc. Além disso, foi realizada a leitura e análise de bibliografia clássica das disciplinas de patologia, parasitologia e farmacologia Selecionou se artigos dentre os anos 2009 a 2019. RESULTADOS E DISCUSSÃO : A MC constitui uma complicação resultante da infecção pelo P. falciparum, sendo responsável por um grande número de óbitos, e deixando cerca 10 a 25% dos sobreviventes com alguma sequela, como defeitos de movimento e coordenação, deficiências cognitivas e comportamentais e epilepsia (este, mais comum em crianças), sendo que 25% destes permanecem com tais sequelas por mais de seis meses. Segundo um estudo francês, a MC pode estar presente em cerca de 30% dos pacientes com malária grave/severa, sendo o risco de mortalidade superior a 15%. Diante de suspeita de MC, no intuito de confirmar ou refutar tal condição, deve-se: 1)Descartar outras possíveis condições, tais quais meningites bacterianas e encefalites virais; 2)Identificar, através de exames como o da gota espessa, a presença de formas assexuadas de plasmodium falciparum;3)Verificar escala de coma de Glasgow menor do que 11 (em adultos) ou Escala de coma de Blantyre menor do que 3 (em crianças). Apesar de sua fisiopatologia complexa e ao de que o perfil das alterações patológicas não são uniformes entre os, há três principais mecanismos de patogenicidade envolvidos no quadro de MC: Sequestro de eritrócitos e consequente ativação endotelial; Acúmulo de células imunológicas na microvasculatura e consequente resposta inflamatória sistêmica, com secreção de citocinas pró-inflamatórias; Aumento da ativação plaquetária e da coagulação. A respeito das sequelas da MC, estudo brasileiro que realizou análise de obras que investigaram a permanência de alterações cognitivas, motoras e comportamentais após resolução do quadro do MC principalmente em países africanos identificaram como as mais frequentes alterações visuais, auditivas, de linguagem, memória, atenção e comportamental. CONCLUSÃO: Através do levantamento bibliográfico foi possível constatar que a malária cerebral apresenta diversas manifestações, bem como prognósticos dos mais diversos e complexos mecanismos de patogenicidade , além do risco elevado de sequela, que podem ou não permanecer por mais de seis meses. Ademais, verificou-se que paciente pediátricos são os mais acometidos pela malária cerebral.
O Congresso Internacional Transdisciplinar & II Jornada Acadêmica de Medicina do IESVAP tem como principal objetivo promover a integração da comunidade acadêmica a fim de discutir as questões pertinentes à formação profissional, bem como promover a disseminação de conhecimento de uma forma plural com os diversos cursos que compõem as Ciências da Saúde e as Ciências Humanas, promovendo assim uma melhor reflexão para a ação consciente da prática profissional.
Comissão Organizadora
Vanessa Cristina de Castro Aragão Oliveira
Elder Bontempo Teixeira
Christiane Melo Silva Bontempo
Luan Kelves Miranda de Souza
Comissão Científica
FAHESP/IESVAP
(86) 3322 7314
Ferramenta completa de submissão, avaliação e publicação de anais para eventos científicos.
