INTRODUÇÃO: O acidente vascular encefálico (AVE) caracteriza-se como um quadro neurológico agudo de repercussões amplas, que exige dos indivíduos programas de reabilitação desafiadores na promoção da função. Nesse contexto, a Realidade Virtual (RV) e Realidade Aumentada (RA) são ferramentas de interface na reabilitação que podem gerar altos índices de motivação do paciente e permitir adaptação da terapia ao seu nível de função. A neuroplasticidade pode ser definida como a habilidade cerebral em retomar uma função através da migração neural, proliferação e interações sinápticas (CASTRO et al., 2017). Dessa forma, o conceito de reabilitação no Acidente Vascular Encefálico (AVE) tem sido relacionado às evidências da plasticidade neural, considerada como responsável pelo restabelecimento da funcionalidade (MATTSON et al., 2018). Assim, considerando que a utilização da RV e RA em terapias com pacientes neurológicos estão cada vez mais presentes em clínicas de reabilitação e representa um campo com grande área ainda a ser explorada, este estudo tem como objetivo revisar a literatura para avaliar os efeitos da RV e RA pós-AVE e seu potencial para promover melhorias funcionais e plasticidade neuronal. OBJETIVOS: Analisar os efeitos da RV e RA sob a neuroplasticidade pós-acidente vascular encefálico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica desenvolvida pela Liga Acadêmica de Neurociências- LANEC- vinculada à Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/ Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba – FAHESP/IESVAP. As buscas foram realizadas nas bases de dados LILACS, PEDro e SCIELO. Foram encontrados 107 artigos. Destes, 45 publicações no SCIELO; 38 LILACS E 24 na plataforma PEDro. Após a aplicação dos critérios estabelecidos no protocolo de pesquisa restaram 30 artigos relacionados diretamente com o tema, destes artigos 7 foram selecionados para formar a discussão deste estudo. Foram utilizados os descritores: plasticidade neural, realidade virtual/fisioterapia e medicina, realidade aumentada/fisioterapia e medicina. RESULTADOS: Diante dos resultados obtidos, Cerveira e Moreira 2014, demonstraram que algumas patologias neurológicas comprometem as funções cognitivas e motoras, com isso, Cassilhas et al. 2016, complementa que os novos tratamentos, desenvolvidos para reabilitar pacientes comprometidos neurologicamente desempenham uma melhora parcial das funções, tendo em vista um reparo sináptico e não estrutural. Algumas literaturas como a de Stinear et al. 2015, demonstram que depois do AVE, a função do córtex motor primário (M1), entre os dois hemisférios pode tornar-se desequilibrada e que técnicas que promovem um reequilíbrio da excitabilidade do M1 podem preparar o cérebro para ser mais sensível às terapias de reabilitação e levar a melhores resultados funcionais. A partir disso, Castro et al. 2017, afirmam que novos estímulos como os gerados através da RV e RA geram uma modificação no SNC, através da neuroplasticidade. Glegg e Levac, 2018, demonstraram que para que haja um tratamento eficaz e se alcance a neuroplasticidade existem meios para evitar tornar o tratamento monótono, como é o caso da RV e RA. Grossi et al. completa afirmando que sabendo utilizar os games na qual apresentam as tecnologias de RV e RA, podem ser utilizados jogos que apresentam exercícios pré-definidos, no qual o paciente pode utilizar em sua reabilitação. Filippo et al. 2015, concorda quando afirma que os efeitos dos exercícios repetidos podem gerar uma reorganização neural, assim Pavão et al. 2017, complementam que os benefícios apresentados com essas novas tecnologias apresentam um feedback imediato. Esse feedback tem se mostrado eficiente na reabilitação postural e de percepção do corpo em indivíduos pós-AVE. Os treinos utilizando a RV e RA em ambiente virtual podem ter extrapolado as condições reais de vida do indivíduo, auxiliando-o em estratégias de manutenção da estabilidade. Sendo assim, o que se pode afirmar é que, embora os resultados como os apresentados no presente estudos sejam promissores, a RV e RA não substitui absolutamente a terapia convencional e seu uso deve ser feito de forma criteriosa. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados, demonstraram vários benefícios referentes às novas tecnologias na reabilitação pós AVE, de modo a salientar a forma com que o cérebro se reorganiza nas práticas de atividades repetitivas, fazendo uma modulação no SNC, sendo esse uns dos principais benefícios quando se trabalha com repetitividades. Vale ressaltar que além dos benefícios fisiológicos apresentados, podem deixar um ambiente mais interativo entre paciente e profissional, fazendo com que seu período de tratamento deixe de ser monótono, passando para um meio divertido por meio dos games.
O Congresso Internacional Transdisciplinar & II Jornada Acadêmica de Medicina do IESVAP tem como principal objetivo promover a integração da comunidade acadêmica a fim de discutir as questões pertinentes à formação profissional, bem como promover a disseminação de conhecimento de uma forma plural com os diversos cursos que compõem as Ciências da Saúde e as Ciências Humanas, promovendo assim uma melhor reflexão para a ação consciente da prática profissional.
Comissão Organizadora
Vanessa Cristina de Castro Aragão Oliveira
Elder Bontempo Teixeira
Christiane Melo Silva Bontempo
Luan Kelves Miranda de Souza
Comissão Científica
FAHESP/IESVAP
(86) 3322 7314