Introdução: A desproporção paciente-prótese (DPP) ocorre quando a área do orifício efetivo (AOE) da prótese é incompatível com a área indexada do anel valvar do paciente. Para valva aórtica uma AOE indexada entre 0,65 e 0,85cm²/m² é considerada DPP moderada, e <0,65cm²/m², grave, correlacionando-se com piores desfechos. Objetivo: Relatar um caso de ampliação de anel valvar aórtico para implante de prótese de tamanho adequado. Relato de Caso: Mulher, 58 anos, 84 kg, 1,53m com estenose aórtica severa (valva aórtica bicúspide) sintomática, com área efetiva do anel aórtico estimada em 1,58cm², submetida a cirurgia cardíaca para implante de prótese valvar aórtica. Para evitar DPP grave, a menor prótese compatível seria de nº21, e para evitar DPP moderado, nº23. O achado intraoperatório foi de um anel aórtico pequeno, compatível apenas com prótese nº19, o que geraria DPP grave. Optado por ampliação do anel aórtico com técnica de Bo Yang, com incisão em Y abaixo dos folhetos não coronariano e coronariano esquerdo, colocação de patch de pericárdio bovino, sem invadir o átrio esquerdo ou a valva mitral, obtendo-se ampliação compatível com prótese nº23 (AOE 1,72cm²). Paciente teve boa evolução pós-operatória, com alta hospitalar no 6º dia, ecocardiograma de controle sem disfunções e com prótese normofuncionante. Considerações Finais: A técnica de Bo Yang é reprodutível, permitindo adequada ampliação do anel valvar aórtico neste caso, e prevenindo a desproporção paciente-prótese.
Comissão Organizadora
Lucas Pedrosa Souto Maior
Priscila Cabral Melo Holanda
Ana Cláudia Barros de Jesus
OTONI FLAVIO ANDRADA VERISSIMO
Comissão Científica
Lucas Pedrosa Souto Maior
Ana Carolina do Nascimento Calles
Candyce Simões Malta Marques Silva
CYNTHIA PAES PEREIRA
Glauber Schettino-Silva
Paulo César de Assis Santana Júnior
Yuri Cavalcanti Albuquerque Tenorio
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