INTRODUÇÃO: O conhecimento acerca da associação de aneurisma e fístula da artéria coronária é escasso e baseado em relatos de casos, sendo assim, limitado. Um aneurisma é gigante se excede o diâmetro do vaso de referência em 4 vezes ou é >8mm. OBJETIVO: Relatar caso de dilatação aneurismática grave de artéria coronária direita (ACD) com presença de fístula coronário-cavitária. RELATO DE CASO: Paciente, masculino, 39 anos, sem comorbidades prévias, com quadro de dor torácica atípica. Realizou estratificação não invasiva, demonstrando: eletrocardiograma com ritmo sinusal, BDAS e sobrecarga de câmaras direitas. Ecocardiograma com câmaras de tamanho normais e presença de fístula coronário-cavitária em ventrículo direito (VD). Seu teste ergométrico não demonstrava isquemia miocárdica. Realizou cineangiocoronariografia que evidenciou artéria coronária esquerda (ACE) com presença de aneurismas e ACD com aneurisma gigante. Angiotomografia das artérias coronárias, mostrou ACD com dilatação (calibre de até 4,9 x 4,8 cm), parcialmente trombosada (área luminal efetiva de até 4,1 x 3,8 cm) com calcificações parietais e acentuada tortuosidade em seu trajeto, com rechaçamento do átrio direito, exibia afilamento progressivo do calibre e apresentava comunicação intracavitária com ventrículo esquerdo próximo à base do anel valvar mitral. CONCLUSÃO: Os aneurismas gigantes de coronária associados a fístula possuem literatura escassa e seu tratamento pode envolver decisão clínica individual.
Comissão Organizadora
Lucas Pedrosa Souto Maior
Priscila Cabral Melo Holanda
Ana Cláudia Barros de Jesus
OTONI FLAVIO ANDRADA VERISSIMO
Comissão Científica
Lucas Pedrosa Souto Maior
Ana Carolina do Nascimento Calles
Candyce Simões Malta Marques Silva
CYNTHIA PAES PEREIRA
Glauber Schettino-Silva
Paulo César de Assis Santana Júnior
Yuri Cavalcanti Albuquerque Tenorio
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