O USO DA VIA TRANSCAROTÍDEA COMO UMA ALTERNATIVA A VIA TRANSFEMORAL PARA O IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO PERCUTÂNEO(TAVI)

O USO DA VIA TRANSCAROTÍDEA COMO UMA ALTERNATIVA A VIA TRANSFEMORAL PARA O IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO PERCUTÂNEO(TAVI)

• Autor
• Victor Costa Guido Santos
• Co-autores
• Maria Isabele Carneiro Pessoa de Santana , Fernanda Mel Costa Moraes , Ricardo Fonseca Oliveira Suruagy Motta , Renato Martins Pedrosa , Ana Beatriz Pontes de Aguiar Barros
• Resumo

• Introdução: O implante de válvula aórtica percutâneo (TAVI) é indicado para pacientes com estenose aórtica grave e alto risco cirúrgico. O acesso transfemoral é o preferido, mas vias alternativas, como transaórtico, transsubclaviano,transapical e transcarotídeo, também são viáveis, devendo-se avaliar especialmente os riscos e a eficácia do transcarotídeo. Objetivo: Analisar se a TAVI transcarotídea é eficaz e viável em substituição da via transfemoral. Metodologia: Realizou-se uma revisão de literatura nas bases MEDLINE (via PubMed) e SciELO, utilizando a busca “TAVI OR TAVR AND transcarotid”. Foram incluídos artigos que abordaram ambas as vias, com filtro de 10 anos de publicação e excluídos artigos duplicados. Resultados: Após aplicar os critérios, encontraram-se 114 artigos, dos quais 110 foram eliminados, restando quatro para revisão. A abordagem transcarotídea, realizada sob anestesia local, requer que o paciente tolere a oclusão carotídea unilateral e tenha artéria comunicante no círculo de Willis. Oferece uma rota direta para a válvula aórtica, melhorando a estabilidade do cateter e o posicionamento. Contudo, requer planejamento prévio com doppler vertebral e ressonância magnética para avaliar a permutabilidade do círculo de Willis, além de maior risco de necessidade de marcapasso. Conclusão: A TAVI pela via transcarotídea é uma alternativa transfemoral quando esta não é viável, com menor risco de sangramentos mas maior chance de necessidade de implante de marcapasso.

• Palavras-chave
• Estenose da Valva Aórtica(AS), Substituição da Valva Aórtica Transcateter(TAVI), Abordagens
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• A multidisciplinaridade na Saúde cardiovascular