O USO DA TAVI COMO TRATAMENTO DE ESTENOSE VALVAR AÓRTICA EM PACIENTES DE BAIXO E INTERMEDIÁRIO RISCO CIRÚRGICO

O USO DA TAVI COMO TRATAMENTO DE ESTENOSE VALVAR AÓRTICA EM PACIENTES DE BAIXO E INTERMEDIÁRIO RISCO CIRÚRGICO

• Autor
• Luiz Carlos Fonseca de Azevedo Oliveira
• Co-autores
• Victor Manoel Teixeira de Holanda Mendonça , João Matheus Gomes de Lira , Arthur Tavares Ferreira Barros , Paulo Junio Lima Amorim , Ruan Matheus Ribeiro Alves
• Resumo

• Introdução: O TAVI (implante transcateter de valva aórtica), foi desenvolvido para tratar pacientes com estenose valvar aórtica grave com alto risco cirúrgico. Porém, estudos recentes apontam que o TAVI pode ser uma opção para pacientes de baixo e intermediário risco cirúrgico (BIRC), anteriormente tratados apenas com substituição cirúrgica (SC). Objetivo: Analisar o TAVI como opção de tratamento para pessoas de BIRC. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura feita através da plataforma PubMed, com a estratégia de busca “TAVI AND low risk patients”, e aplicação do filtro para trabalhos publicados entre 2019 e 2023. A seleção dos artigos foi feita a partir da leitura dos títulos, resumos, e trabalhos completos. Resultados: Foram disponibilizados 408 resultados, e após as etapas de seleção, 22 trabalhos foram selecionados. Em pacientes BIRC, o Estudo Randomizado de Baixo Risco da Medtronic demonstrou que a TAVI não é inferior a SC em relação ao desfecho de morte ou acidente vascular cerebral incapacitante, enquanto o ensaio PARTNER 3 mostrou que a TAVI é superior à SC em relação aos mesmos desfechos e rehospitalização. Uma meta-análise de efeitos aleatórios foi realizada. Oito RCTs com 8698 pacientes foram incluídos. Em pacientes de BIRC, em 1 ano, o risco de morte foi menor após o TAVI em comparação a SC. Conclusão: O TAVI está associado a uma redução na mortalidade e acidente vascular cerebral por todas as causas, independente do risco cirúrgico de base.

• Palavras-chave
• TAVI, estenose aórtica, risco cirúrgico
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• A multidisciplinaridade na Saúde cardiovascular