Introdução: A dissecção aguda da aorta tipo A de Stanford é uma emergência cardiovascular de alta mortalidade. A técnica de interposição de tubo com plastia da junção sinotubular é eficaz em dissecções da aorta torácica, especialmente em pacientes jovens, preservando a válvula aórtica (VA) e evitando sua troca futura. Objetivo: Relatar a experiência e a técnica adotada na correção de dissecção de aorta ascendente. Descrição do caso: Mulher, 36 anos, hipertensa e ex-etilista, com dissecção subaguda de aorta toracoabdominal após pré-eclâmpsia. A angiotomografia pré-operatória evidenciou lesão após a emergência das coronárias até as artérias ilíacas. O ecocardiograma revelou fração de ejeção preservada (FE 55%), EuroSCORE 6,51%. Após análise do heart team, a paciente foi submetida a cirurgia de interposição de tubo de Dacron N28 na zona 1 e plastia da junção sinotubular para preservação da VA. No pós-operatório, apresentou paraplegia por isquemia medular por compressão das artérias vertebrais pela luz falsa da aorta, provavelmente por orifício de entrada não identificado nos exames, e injúria renal aguda (KDIGO 3) por hipoperfusão, seguiu com angioplastia de artérias renais, sem indicação dialítica posterior. Recebeu alta da UTI no 13º dia e hospitalar no 31º dia, após acompanhamento nefrológico. Conclusão: A técnica cirúrgica mostrou-se eficaz para o quadro e estabilidade a longo prazo, e os protocolos de manejo posteriores foram fundamentais para o desfecho favorável do caso.
Comissão Organizadora
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OTONI FLAVIO ANDRADA VERISSIMO
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Lucas Pedrosa Souto Maior
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CYNTHIA PAES PEREIRA
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