INTRODUÇÃO: A tireóide produz os hormônios tiroxina(T4) e tri-iodotironina (T3) devido à liberação do hormônioliberador da tireotrofina (TRH) pelo hipotálamo e do hormônio estimulador da tireóide (TSH) pela hipófise1. A crise tireotóxica (CT), é uma emergência endócrina caracterizada pela elevação dos hormônios tireoidianos e redução de TSH via feedback negativo1. Existem fatores desecadeantes para CT, sendo o principal a Doença de Graves (DG) – doença autoimune marcada pela produção de anticorpos contra receptor de TSH da tireóide2 . Foi observado que o vírus causador da COVID-19, SARS-CoV-2, tem tropismo pelos receptores da enzima conversora de Angiotensina 2 (ECA 2) presentes na tireóide3. Dessa forma, a infecção por esse vírus predispõe o agravamento dedistúrbios tireoidianos, podendo levar a ocorrência de CT4. OBJETIVO: Analisar o impacto da COVID-19 na ocorrência da CT. METODOLOGIA: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Realizou-se a busca nos bancos de dados National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo selecionados os que atendiam à questão norteadora. Critérios de inclusão: artigos publicados nos últimos 5 anos e que estavam disponíveis gratuitamente na íntegra. Critérios de exclusão: revisões de literatura encontradas e estudos que tangenciavam o tema proposto. Os descritores em saúde utilizados foram: “Crise tireóidea” OR “Tempestade tireóidea” AND “COVID-19”, bem como seus correspondentes em inglês. Foramencontrados 50 artigos, dos quais 6 foram selecionados. RESULTADOS: Por meio dos dados analisados, foi possível correlacionar em todos os artigos, o desenvolvimento da CT em pacientes que contraíram COVID-19, sobretudo naqueles que já apresentavam DG. Na maioria dos casos observados, notou-se uma alta concentração sérica de T4 livre – grande parte acima de 5ng/dl, e uma baixa concentração de TSH5,6,7,8, além de pontuação acima de 44 no índice de Burch e Wartofsky – o que demonstra uma alta probabilidade de CT6,7,8. CONCLUSÃO: Considerando os estudos selecionados, nota-se a importância de mais estudos sobre os efeitosendócrinos da pandemia causada pelo Coronavírus e de se elucidar os impactos da COVID-19 nos quadros de CT, principalmente em pacientes diagnosticados previamentecom DG.
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Natállia Gabriela Silva Gomes
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