O Uso do Anticorpo Monoclonal Anti-Receptor IL-5 no Tratamento da Rinossinusite Eosinofílica Crônica: Uma Revisão de Literatura

  • Autor
  • Ana Elisa de Oliveira Soares
  • Co-autores
  • Bruno Maurílio Tavares Faria , Luiz Otávio Marques Silva , Luiza Capanema Franco dos Santos , Luis Felipe de Oliveira Soares
  • Resumo
  •  

    INTRODUÇÃO:

    A rinossinusite eosinofílica crônica (REC), conhecida como sinusite refratária crônica, é caracterizada por eosinofilia e pólipos nasais com infiltração de eosinófilos. O recente desenvolvimento de formulações baseados em anticorpos monoclonais ofereceu novas abordagens terapêuticas para a REC.  

    OBJETIVO: 

    Os pacientes com REC frequentemente apresentam recidiva e requerem múltiplas cirurgias ou administração de corticosteroides em longo prazo. Sendo assim, avaliou-se a recente terapia com uso do anticorpo monoclonal anti-receptor IL-5 (AMAR-IL5) em pacientes com REC. 

    MÉTODO: 

    O presente estudo foi do tipo revisão sistemática de literatura. Para sua estruturação foram realizadas pesquisas na base de dados U.S National Library of Medicine (PubMed), utilizando os descritores “Rhinosinusitis”, “Treatment” e “IL-5”, os quais foram selecionados de acordo com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Essa busca foi feita no mês de abril de 2021 e aplicou os filtros: artigos completos e gratuitos, publicados no último ano, nos idiomas Português, Inglês e Espanhol. Diante disso, a busca resultou em um total de 45 artigos. Após a busca, foram excluídas as publicações cujo tema não contemplava o objetivo do presente estudo. 

    RESULTADOS: 

    Embora várias citocinas, incluindo fator estimulador de colônia de granulócitos-macrófagos (GM-CSF), IL-3, IL-4, IL-13, estejam envolvidas na REC, IL-5 é a citocina mais importante que regula a diferenciação, proliferação, sobrevivência e ativação de eosinófilos. O AMAR-IL-5, como o benralizumab, é um anticorpo monoclonal, que induz a depleção quase completa de eosinófilos por meio da citotoxicidade mediada por células dependente de anticorpos. Benralizumab reduz eosinófilos em 24 horas após a administração e a eliminação quase completa de eosinófilos da mucosa das vias aéreas. A redução do número de eosinófilos após o tratamento com benralizumabe pode resultar na redução do tamanho do pólipo nasal e na melhora da congestão nasal e secreção nasal observadas em pacientes com REC.

    CONCLUSÃO: 

    O uso de anticorpos monoclonais anti-receptor IL-5 mostrou-se promissor no tratamento clínico da REC. Contudo, são necessários mais estudos para comparar os benefícios desse tratamento com os de outros já utilizados e também analisar os possíveis efeitos adversos da terapêutica.

  • Palavras-chave
  • Rhinosinusitis. Treatment. IL-5.
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