Gravidez Bioquímica: Uma Análise Dos Métodos Diagnósticos.
INTRODUÇÃO: Gravidez bioquímica é a detecção de ?-hCG sem evidências clínicas subsequentes. Quase 75% são devido a falhas de implantação, frequente nas mulheres em tratamento de FIV. O estudo é relevante na prática clínica, pois a literatura diverge sobre os diferentes pontos de corte do ?-hCG ao diagnóstico. OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho é evidenciar, analisar e interpretar os principais meios diagnósticos de gravidez bioquímica visto a sua prevalência em concepções naturais e assistidas. MÉTODO: A metodologia utilizada para elaboração do trabalho foi uma revisão bibliográfica por meio de artigos científicos de bases de dados eletrônicas (BVS, Pubmed, MEDLINE). Os artigos pesquisados encontram-se no período de 2003 a 2020 selecionados primeiramente a partir do título e, após a leitura, pela correlação com o tema e principalmente por sua relevância. Para a busca, selecionou-se, por meio dos DeCS (Descritores em Ciência da Saúde), os mais adequados para o estudo foram: “gravidez”, “implantação do embrião” e “aborto espontâneo”. Busca limitada a artigos escritos em português e inglês. RESULTADOS: A Falha de Implantação (FI) é geralmente diagnosticada pelos níveis urinários ou séricos de HCG e ausência de saco gestacional cerca de 4 semanas após a implantação. A taxa de hHCG após 6 dias da transferência do blastocisto pode determinar o sucesso ou não da implantação endometrial. Para determinar a etiologia, a histeroscopia com cultura de células e, mais precisamente, o RT-PCR podem apontar causas infecciosas. A detecção do fator inibidor de leucemia, fosfolipase A2 e da integrina ?v?3 podem indicar a expressão alterada de moléculas associadas à implantação. O ultrassom endovaginal pode detectar patologias uterinas e endométrio fino. Exames laboratoriais para detecção de células uNK, taxa de TH1/TH2 e TNF-?, auto anticorpos e trombofilia hereditária podem definir causas imunológicas. CONCLUSÃO: As pesquisas são escassas no diagnóstico de gravidez bioquímica, atualmente é feito por meio do aumento transitório de ?-hCG sem atingir o estágio em que o saco gestacional é visto na USG. São necessários estudos avançados sobre o tema para o acompanhamento de mulheres que desejam engravidar. Palavras-chave: Implantação do embrião. Endométrio. Testes de gravidez
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