Fatores De Risco E Complicações No Pós-Operatório De Pacientes Portadores De Diabetes Mellitus Submetidos A Cirurgias Eletivas

  • Autor
  • Natalia Matos Kicomoto
  • Co-autores
  • Caroline Hikari Tsukamoto , Silvia Paulino Ribeiro Albanese
  • Resumo
  • INTRODUÇÃO:

    O diabetes mellitus (DM) é uma doença comum, responsável por alterar o metabolismo dos carboidratos. Estudos demonstram que tal anormalidade presente no DM culmina em estado inflamatório exacerbado e maior risco para o desenvolvimento de eventos adversos no período perioperatório. 

     

    OBJETIVO: 

    Este trabalho tem como objetivo evidenciar os fatores de risco e as possíveis complicações perioperatórias que podem ocorrer no paciente submetido a cirurgia eletiva portador de DM. 

     

    MÉTODO: 

    Uma revisão de literatura foi realizada a partir das bases de dados PubMed, SciELO e UpToDate, bem como os sites das revistas Nature, The Lancet e The New England Journal of Medicine para a busca de materiais. Foram incluídos artigos nos idiomas inglês e português, bem como àqueles relacionados a cirurgias eletivas e pacientes portadores de DM. Estudos relacionados com diabetes secundário, cirurgias de emergência e cirurgias endocrinológicas foram excluídos. Por fim, 37 trabalhos foram selecionados, sendo 20 artigos tabulados e brevemente descritos para fundamentar o presente estudo.  

     

    RESULTADOS: 

    Pôde-se constatar que as complicações perioperatória mais frequentes nos pacientes diabéticos correspondem a infecções, deficiências mecânicas após cirurgias ortopédicas, arritmias, complicações cardiovasculares, pulmonares e renais, dificuldade na cicatrização de feridas cirúrgicas e maior tempo de internação. Tudo isso, decorrente do estado hiper-inflamatório no momento pré-operatório do paciente diabético, associado a deficiência imune que ocorre no pós-operatório, estando estes fatores intimamente relacionados aos maiores índices de hemoglobina glicada (HbA1c) e glicemia sérica presente no paciente portador de DM.  

     

    CONCLUSÃO: 

    A revisão de literatura permitiu concluir que o DM representa um fator de risco bastante significativo para o desenvolvimento de complicações perioperatórias, o que determina maior taxa de mortalidade diante dos diabéticos, principalmente, os mal conduzidos e com taxas glicêmicas alterada.

  • Palavras-chave
  • Diabetes Mellitus, Complicações Pós-Operatórias, Assistência Perioperatória, Complicações do Diabetes, Hiperglicemia.
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