Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica E As Relações Com a COVID-19

  • Autor
  • Beatriz Costa de Oliveira
  • Co-autores
  • Carla Araújo Silva , Thiago Assis Venâncio
  • Resumo
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    INTRODUÇÃO: A Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) foi recentemente associada com a COVID-19. Trata-se de uma evolução grave de algumas crianças previamente infectadas pelo SARS-CoV2, evolui com sintomas semelhantes à doença de Kawasaki e associa-se à sinais de alterações sistêmicas. OBJETIVO: Esta revisão tem como objetivo reunir os resultados de trabalhos sobre esse assunto de forma crítica para analisar e identificar quais são as principais manifestações, complicações e tratamento. MÉTODO: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada na base de dados PubMed. Utilizou-se os descritores “multisystemic inflammatory syndrome” e “SARS-CoV-2 OR coronavirus OR COVID-19” e “pediatrics OR children”; e os filtros “in the last 1 year”, “humans”, ‘clinical trial”, “meta-analysis”, “systematic review”. Com isso, a busca resultou em 15 artigos, em que todos foram selecionados. RESULTADOS: Na análise dos artigos selecionados, observou-se que os principais sintomas apresentados por crianças com SIM-P foram: febre; sintomas gastrointestinais, como diarreia e vômito; sintomas clássicos da doença de Kawasaki (DK), como erupções cutâneas, inchaço das extremidades e alterações da mucosa oral; disfunção no ventrículo esquerdo e miocardite; cefaleia, dispneia e hipoxemia e doença renal aguda. Além disso, alterações nos dos exames laboratoriais, como anemia, trombose, leucopenia, linfopenia, trombocitopenia, coagulopatia, altos níveis de proteína C-reativa e D-dímero, O uso de imunoglobulina intravenosa, corticoesteróides e suporte inotrópico foram os principais tratamentos que ocasionaram em resultados positivos. CONCLUSÃO: Apesar de sua recente descrição, estudos apontam que, do ponto de vista fisiopatológico e dos dados clínico-epidemiológicos é possível diferencia-la da DK. Porém, estudos adicionais prospectivos e multicêntricos são necessários para esclarecer a evolução e possíveis complicações tardias da doença.

     

  • Palavras-chave
  • Síndrome Inflamatória Multisistêmica, Pediatria, SARS-CoV-2, COVID-19, doença de Kawasaki.
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