Fisiopatologia da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e suas Implicações Cardiovasculares
INTRODUÇÃO: A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é marcada por episódios recorrentes crônicos e progressivos de obstrução parcial ou total de via aérea superior, associada a um maior risco de doença cardiovascular (DCV). Apresenta etiologia multifatorial e frequentemente não diagnosticada. OBJETIVO: Esclarecer a fisiopatologia da SAOS e suas implicações na gênese de DCV. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura sobre a SAOS e suas repercussões clínicas cardiovasculares. Foram pesquisadas as bases de dados PUBMED e SciELO, no período de 2015 a 2021, utilizando os seguintes descritores: “Apneia obstrutiva do sono”, “Doenças cardiovasculares”, “Fatores de risco”. Foram incluídos artigos alinhados ao objetivo e pertencentes aos idiomas português e inglês. Excluídos os que não apresentaram texto completo disponível para consulta, que estavam repetidos em mais de uma base de dados. Restaram 21 artigos que após sua leitura e interpretação foram divididos em categorias temáticas para sua discussão. RESULTADOS: A fisiopatologia da SAOS envolve obstruções repetitivas da faringe durante o sono associada a esforços inspiratórios persistentes e que geram despertares noturnos acompanhados por sonolência diurna e fadiga. Os fatores de risco para a SAOS são IMC elevado, circunferência cervical maior que 40 cm, histórico familiar e sexo masculino. A correlação entre a SAOS e as doenças cardiovasculares ainda não é bem estabelecida, mas evidências apontam que a apneia obstrutiva esteja relacionada a um grupo de fatores pró-inflamatório, disfunção endotelial e ao aumento da atividade simpática crônica. Isso infere risco aumentado para aterosclerose, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca, doenças coronarianas e arritmias. CONCLUSÃO: Os pacientes com SAOS apresentam risco aumentado para doenças cardiovasculares. Por isso, faz-se necessário uma avaliação mais rigorosa nos pacientes de risco e mais pesquisas acerca dessa temática a fim de prevenir as co-morbidades e as complicações cardiovasculares.
Palavras-chave:
Apneia obstrutiva do sono. Doenças cardiovasculares. Fatores de risco.
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