Benefícios da Inclusão dos Cuidados Paliativos na Assistência a Pacientes com Insuficiência Cardíaca Avançada: Uma Revisão de Literatura
INTRODUÇÃO
A insuficiência cardíaca (IC) avançada está associada a sintomas multidimensionais, baixa qualidade de vida e altas taxas de morbidade e mortalidade. Diante disso, a integração dos cuidados paliativos ao tratamento desses pacientes mostra-se vantajosa, apesar de ainda pouco propagada.
OBJETIVO
Analisar os principais benefícios da incorporação dos cuidados paliativos ao plano de cuidado de pacientes com IC avançada, a partir de uma revisão da literatura.
MÉTODO
Trata-se de uma revisão de literatura construída por meio das bases de dados PubMed e Scielo. Foram pesquisados artigos de 2016-2021, utilizando os descritores “palliative care”, “heart failure” e “quality of life” associados. No PubMed, obteve-se 4 estudos por correlação direta de citação. Apesar disso, houve um total de 292 resultados, dentre os quais priorizou-se a análise dos 20 primeiros, com base no critério “melhor correspondência”. Em seguida, foi feito um recorte temático, que culminou na seleção de 8 artigos. Já na Scielo, foram identificados e analisados 5 estudos, porém apenas 1 correspondia à temática proposta. Portanto, 9 artigos ao todo constituíram a amostra desta revisão.
RESULTADOS
A inclusão dos cuidados paliativos no protocolo de assistência a pacientes com IC avançada demonstrou, a partir da análise dos estudos, melhora na qualidade de vida, humor e bem-estar espiritual desses indivíduos, principalmente quando introduzidos precocemente, mantidos longitudinalmente e fornecidos de modo concomitante ao tratamento usual da IC. Embora observada uma melhora geral no controle sintomático, identificou-se redução mais notória nos níveis de depressão, ansiedade e dispneia. Além disso, foi identificada também queda na necessidade de readmissões hospitalares, maior satisfação com os cuidados e qualidade superior na comunicação de final de vida. Não foram encontrados dados estatisticamente significativos que corroborem aumento na sobrevida desses pacientes.
CONCLUSÃO
Apesar da baixa disseminação, há evidências importantes de que uma abordagem paliativa em IC avançada melhora desfechos centrados no paciente, incluindo carga de sintomas e qualidade de vida. Ainda assim, recomendam-se estudos adicionais para maior validação técnica desse conhecimento.
Palavras-chave:
Cuidados paliativos. Insuficiência cardíaca. Qualidade de vida.
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