Terceiro Ventriculostomia Endoscópica No Tratamento Da Hidrocefalia De Pressão Normal

  • Autor
  • Halli Mac Ribeiro de Almeida Filho
  • Co-autores
  • Luan Bernardino Montes Santos , Felipe Soares Bolentine , Wender Dhiego Soares , Nicollas Nunes Rabelo
  • Resumo
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    INTRODUÇÃO:

    A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) cursa como uma síndrome neurológica, acometendo comumente idosos, com progressiva apraxia motora, demência e incontinência urinária. Sua etiologia ainda não é bem definida, podendo ter várias causas, sendo inviável o estabelecimento de um único tratamento.

    OBJETIVO:

    O objetivo do estudo é revisar nas literaturas científicas mais atuais a perspectiva e possibilidade para o tratamento da HPN por meio da Terceiro Ventriculostomia Endoscópica (TVE), trazendo à luz contrapontos com as práticas terapêuticas vigentes.

    MÉTODO:

    Para a realização do presente estudo, foram utilizadas as bases de dados PubMed, Google Acadêmico e SciELO. Na barra de pesquisa foram inseridos os termos “tratamento da hidrocefalia de pressão normal”, “condutas terapêuticas da HPN”, “terceiro vestriculostomia endoscópica” e “normal pressure hydrocephalus treatment”. Foram incluídos trabalhos publicados a partir de 2011 até o presente momento, escritos na língua inglesa e portuguesa. Dos resultados encontrados durante a busca, foram selecionados 7 trabalhos para realização da presente revisão.

    RESULTADOS:

    A partir do diagnóstico da HPN, realizado com avaliação clínica e testes suplementares como a Punção Lombar e Drenagem Lombar Externa, o tratamento é realizado com vista a retomar a capacidade funcional do acometido. O padrão-ouro atualmente se baseia na Derivação Ventrículoperitoneal (DVP), sendo implantada uma válvula para a drenagem do líquor. Estudos apontam para a eficácia da Terceiro Ventriculostomia Endoscópica, que consiste em um desvio no assoalho do ventrículo para o espaço subaracnóideo, principalmente em casos de HPN secundária de etiologia obstrutiva, exemplificada por estenose de aqueduto e tumor de região posterior do terceiro ventrículo e de fossa posterior.

    CONCLUSÃO:

    A urgência de estudos sobre a TVE se faz necessária com vista a estabelecer protocolos onde sua realização seja mais interessante que a terapia ouro atual, visto que a não incorporação de materiais ao organismo se torna bastante atrativo no tratamento, sendo esse um dos problemas encontrados na DVP.

     

  • Palavras-chave
  • Hidrocefalia de Pressão Normal, Ventriculostomia, Neurocirurgia.
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