Diagnóstico Diferencial Da Demência Por Corpos De Lewy

  • Autor
  • Halli Mac Ribeiro de Almeida Filho
  • Co-autores
  • Felipe Soares Bolentine , Arthur Tavares Diniz , Carlos Aimar Lopes Braga , Márden Estêvão Mattos Júnior
  • Resumo
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    INTRODUÇÃO:

    A Demência com Corpos de Lewy (DCL), apesar de muito subdiagnosticada, é a segunda maior causa de neurodegeneração em idosos. Por muitas vezes confundida com a Doença de Alzheimer (DA), apresenta fatores diagnósticos que permitem sua diferenciação e corroboram a um tratamento mais eficaz.

    OBJETIVO:

    O objetivo desta revisão é abordar elementos que permitem diagnosticar os casos de DLC das outras formas de demência que acometem idosos, auxiliando no início de uma melhor abordagem da doença.

    MÉTODO:

    Os materiais utilizados na elaboração do presente estudo se deram por meio de buscas nas bases eletrônicas de dados SciELO, PubMed e Google Acadêmico, sendo pesquisados os termos “demência por Corpos de Lewy”, “diagnóstico das demências” e “diagnóstico da demência por Corpos de Lewy”. Foram incluídos trabalhos com data de publicação entre 2011 e 2021, escritos no idioma português e inglês. Dentre os resultados obtidos, 5 foram selecionados como base teórica para este estudo.

    RESULTADOS:

    A DCL é caracterizada clinicamente por flutuação cognitiva, alucinações visuais e paskinsonismo espontâneo. A diferenciação clínica é feita a partir de características fundamentais da DCL, que são: o declínio cognitivo social e ocupacional do paciente; comprometimento persistente e grave da memória; e déficits de atenção e de habilidades fronto-subcorticais. Pacientes com história de acidentes vasculares cerebrais ou demais doenças que interfiram na cognição apresentam menor probabilidade de cursar com DCL. Além desses critérios clínicos, o método de pesquisa da proteína tau no líquor pode confirmar ou excluir a doença, visto que em DLC pode estar normal ou diminuída, sendo seus níveis aumentados na DA. O eletroencefalograma também apresenta padrões distintos de outras doenças.

    CONCLUSÃO:

    A identificação precoce da DCL permite o estabelecimento de estratégias terapêuticas adequadas, portanto se faz necessário um diagnóstico diferencial, seja com condutas clínicas quanto com outros métodos bioquímicos ou imagiológicos.

     

  • Palavras-chave
  • Doença por Corpos de Lewy, Diagnóstico Diferencial.
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