Uso De BNP E NT-proBNP No Diagnóstico De Insuficiência Cardíaca
INTRODUÇÃO:
O estiramento dos cardiomiócitos resulta na síntese do peptídeo natriurético do tipo-B (BNP), hormônio ativo, e do fragmento N-terminal-proBNP (NT-proBNP), biologicamente inativo, mas equimolar ao BNP. A elevação destes biomarcadores são indicadores para o diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC).
OBJETIVO:
O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso dos biomarcadores BNP e NT-proBNP no diagnóstico da IC, e seu papel na instituição do tratamento e melhora do prognóstico e morbimortalidade do paciente.
MÉTODO:
Trata-se de um estudo do tipo revisão narrativa de literatura, realizado a partir de uma busca nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e MEDLINE utilizando os descritores: “Peptídeo Natriurético Encefálico”, “Insuficiência Cardíaca" e ''Diagnóstico". A pesquisa bibliográfica foi realizada no mês de maio de 2021. Baseou-se em artigos científicos completos, publicados nos últimos cinco anos, nos idiomas inglês e português. As publicações científicas repetidas ou cujo tema não contemplavam o objetivo deste estudo não foram incluídas. Para confiabilidade e segurança das informações foram avaliados os QUALIS dos periódicos, selecionando-os entre A1 e A3.
RESULTADOS:
O diagnóstico de IC pode ser difícil pela inespecificidade dos sintomas. Os biomarcadores podem excluir a IC quando há dúvida diagnóstica, nisso se dá sua importância. A meia-vida plasmática do BNP é de cerca de 20 minutos, o NT-ProBNP tem uma meia-vida mais longa, ao redor de 120 minutos e apresenta concentrações de massa superiores ao BNP. Os testes são equivalentes em desempenho diagnóstico. O BNP demonstrou ter uma sensibilidade e especificidade de 90% e 76%, respectivamente, em um ponto de corte de 100pg/mL para descartar IC, enquanto para o NT-proBNP plasmático o valor de 300pg/mL fornece resultados semelhantes. Portanto, são indicadores muito sensíveis e específicos, que auxiliam no estabelecimento de propedêutica adequada que possa diminuir a morbimortalidade do paciente.
CONCLUSÃO:
O uso do BNP/proBNP é uma estratégia favorável no diagnóstico de IC, pois foi evidenciada sua acurácia diagnóstica, que auxilia na implementação terapêutica adequada. O uso destes marcadores é útil por sua especificidade e sensibilidade, principalmente para descartar a IC.
Palavras-chave:
Peptídeo Natriurético Encefálico, Insuficiência Cardíaca, Diagnóstico.
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