Coagulação Intravascular Disseminada Na COVID-19: Uma Repercussão Obstétrica
INTRODUÇÃO: A crise respiratória causada pela Covid-19 causa não somente sintomas respiratórios, como também pode corroborar distúrbios de coagulação, como a Coagulação Intravascular Disseminada – CID –, causada pelo excesso de trombina e fibrina séricos, e aumento de D-dímeros. OBJETIVO: Comparar as manifestações clínicas maternas com base em fatores coagulopáticos e tromboembólicos na gravidez em pacientes infectadas pelo Covid-19, comparando achados em artigos científicos. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo descritivo utilizando como base de dados a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e a National Institutes of Health (NIH). As palavras-chave utilizadas foram “Covid-19”, “Coagulopathy”, “DIC” e suas correspondentes em português, combinadas com o operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos originais e revisões bibliográficas publicadas no ano de dois mil e vinte e dois mil e vinte e um, em inglês e que estivessem disponíveis na íntegra de forma gratuita. Foram excluídos artigos de opinião e resenhas. RESULTADOS: Foi observado, ao longo do estudo, que nos 20 estudos avaliados, contando com um total de 1171 pacientes grávidas com o Covid-19, os sintomas mais presentes foram febre, tosse, dispneia, fadiga e mialgia. A elevação da proteína-C reativa e linfocitopenia foram observadas por 98 pacientes (8,3%). Apenas 7 (0,5%) pacientes obtiveram a CID e 3 (0,2%) tiveram fatores de coagulação alterados durante a gravidez, sem associação comprovada à coagulação intravascular disseminada. Todavia, relatou-se a presença de 17 (1,4%) óbitos maternos, onde a CID apresentou-se como fator contribuinte. CONCLUSÃO: Por fim, este estudo demonstrou que quando o fator gravídico e a infecção pelo Covid-19 são combinados, há a predisposição a riscos coagulopáticos e tromboembólicos, como a manifestação da CID.
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