Introdução: Atuais diretrizes sugerem, após falha terapêutica inicial com antiarrítmicos, ablação em pacientes com Fibrilação Atrial (FA). Entretanto, análises clínicas apontam o método de ablação por cateter com balão criogênico em ascensão como terapia de primeira linha por desfechos posteriores otimizados.
Objetivo: O presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia da ablação de FA com uso de balão criogênico – ou criobalão – como tratamento de primeira linha e possíveis eventos adversos instaurados. Sendo um procedimento ainda não consolidado, necessita de descrições bibliográficas comparativas.
Método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura desenvolvida por meio da recomendação PRISMA de análise de dados, utilizando estudos de acervo digital publicados nos sites PubMed e SciELO entre 2016 e 2021. Foram estabelecidas palavras-chave específicas para a busca. Como critério de inclusão, utilizou-se apenas ensaios clínicos os quais descrevem resultados obtidos na técnica estudada ou tecem comparações com outras amplamente utilizadas. As informações obtidas foram analisadas pelos autores acerca de vantagens ou desvantagens da crioablação na FA, visto que as diretrizes atuais ainda recomendam cautela para o uso em larga escala do método.
Resultados: Obteve-se um montante de 1585 pacientes assistidos para análise e busca de resultados. O principal fato hegemônico entre os estudos foi a diminuição da recorrência da FA nos pacientes submetidos à ablação com criobalão em relação à técnica por radiofrequência e à terapia medicamentosa antiarrítmica – sendo superior na escolha como terapia inicial. Indivíduos tratados com criobalão demonstraram significativamente menos ablações repetidas, cardioversões e reinternações durante o período acompanhado. Assim como na técnica por radiofrequência, foi relatada fração de ejeção do átrio esquerdo estável ou melhorada após o procedimento. O sucesso da técnica em questão como procedimento único em 12 meses após a ablação foi preponderante e foram incomuns eventos adversos graves instaurados.
Conclusão: Entende-se, então, que a ablação de FA por balão criogênico consiste numa técnica promissora em eficácia e em segurança. Visto isso, o conhecimento dos desfechos otimizados no doente deve ser perpassado a fim de pautar a disseminação de seu uso.
