INTRODUÇÃO: O infarto do miocárdio (IM) com artérias coronárias não obstrutivas (MINOCA) é um enigma cada vez mais reconhecido, frequente nas angiografias após IM. Para o diagnóstico dessa condição, é fundamental compreender os mecanismos subjacentes potenciais, os quais requerem tratamentos diversificados. OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo compreender o diagnóstico e tratamento do infarto do miocárdio com artérias não obstrutivas, com a perspectiva de estabelecer o diagnóstico precocemente e determinar sua etiologia, com a finalidade introduzir o tratamento específico. MÉTODO: Trata-se de uma revisão da literatura realizada por meio da recomendação PRISMA de análise de dados, utilizando como base de dados a Scielo e Pubmed, com a busca de palavras-chave. O somatório dos resultados encontrados foram 274 artigos, nos idiomas português e inglês, dos quais 15 estavam de acordo com a temática e foram analisados. O critério de inclusão aplicado para selecionar os artigos foi a pesquisa sobre a diagnóstico e tratamento da MINOCA e o período de publicação entre janeiro de 2016 e maio de 2021. Os critérios de exclusão utilizados foram os artigos publicados sobre infarto agudo do miocárdio obstrutivo e os artigos publicados nos anos precedentes ao ano de 2016. RESULTADOS: A MINOCA é frequente nos adultos jovens, com idade inferior a 55 anos que apresenta clínica de infarto agudo do miocárdio (IAM), representa 10% dos casos de IAM. O diagnóstico de MINOCA requer documentação clínica de IM, exclusão de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva e nenhuma causa evidente para apresentação de IAM. A confirmação do diagnóstico é feita após cateterismo cardíaco, que mostra estenose inferior a 50%, indicativo de artérias coronárias não obstrutivas. A investigação da etiologia (não cardíacas, cardíacas, inflamatórias, trombofilia e disfunção microvascular) é essencial para o tratamento. A terapêutica de MINOCA sem etiologia requer investigação, pois não há estudos prospectivos para avaliar se o tratamento usual para IAM com DAC obstrutiva são benéficos no MINOCA. CONCLUSÃO: O MINOCA é constatado pelo diagnóstico é estabelecido após angiografia coronária na avaliação dos pacientes com IAM. É primordial que a etiologia subjacente da doença seja considerada e investigada, e nos casos que não seja possível, mais estudo são necessários para avaliar o tratamento mais eficaz.
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