O novo coronavírus (SARS-CoV-2) é causador da COVID-19, que afeta o trato respiratório, podendo levar à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A partir do início da infecção, há a ativação do sistema imunológico inato, que começa a liberar citocinas pró-inflamatórias, principalmente a interleucina 6 (IL-6) e outras quimiocinas. A IL-6 está diretamente ligada ao agravamento no prognóstico da doença, pois pode provocar a síndrome da tempestade de citocinas (STC) e graves implicações no organismo do paciente devido a resposta inflamatória exarcebada. Partindo da associação dos altos níveis de IL-6 com casos graves da COVID-19, tem sido investigado o manejo adequado para evitar esse processo. Nesse cenário, este estudo objetiva avaliar a hipótese de que o uso do Tocilizumab (TCZ), um anticorpo monoclonal humanizado antirreceptor de IL-6 humana, poderia atuar no sentido de controle de casos graves, isso porque seu mecanismo de ação envolve ligação aos receptores da IL-6 e o bloqueio da sua sinalização intracelular, reduzindo, assim, a STC e, consequentemente, o estado hiperinflamatório. As buscas foram feitas através das bases de dados ScienceDirect e PUBMED em maio de 2021, sem restrição de datas ou de idiomas. A estratégia de busca utilizada foi: (“Coronavirus Infections” OR “COVID-19”) AND (Tocilizumab) AND (“Randomized Controlled Trial” OR “Ensaio Clínico Controlado Randomizado”). Foram incluídos os ensaios clínicos randomizados (ECR’s) com pacientes em um único estágio de COVID-19, casos graves e sem restrição de idade, os quais receberam o TCZ como medicação de intervenção combinado aos tratamentos padrões, associado ao uso de corticosteroides. Estudos com uso de antivirais, relatos de caso, revisões bibliográficas, opiniões de experts e estudos retrospectivos, prospectivos que não ECR’s foram excluídos desta revisão. A análise desses estudos demonstrou resultados significantes sobre o uso do medicamento em casos severos de COVID-19. Notou-se que o uso de TCZ associado a glicocorticoides levou a uma redução no índice de mortalidade e de submissão a ventilações mecânicas e a uma melhora expressiva em relação à escala “WHO-endorsed 7-point ordinal scale”. Por outro lado, não houve evidências de melhora relevante quanto ao seu uso isolado. Concluiu-se que o uso do TCZ, associado a outros fármacos que agem sobre a resposta inflamatória, podem levar a um melhor prognóstico de pacientes com COVID-19 grave.
Palavras-chave: COVID-19; Anticorpo Monoclonal; Resposta Inflamatória
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