Introdução: Microcitoses são muito comuns na prática clínica, sendo a anemia ferropriva e as talassemias menores, as causas mais prevalentes. A confirmação diagnóstica é de grande relevância clínica, pois o prognóstico e tratamento são distintos, bem como requer métodos que demandam tempo e recursos financeiros significativos. Nesse contexto, vários índices discriminantes têm sido propostos para simplificação diagnóstica. Objetivo: demonstrar a relevância clínica da utilização de índices discriminantes na simplificação diagnóstica entre anemia ferropriva e talassemias menores. Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, utilizando os descritores: iron deficiency anemia, beta-thlassemia e differential diagnosis, juntamente com o operador booleano “AND” nas bases de dados MedLine/PubMed, Lilacs e Scielo. O uso desses descritores permitiu a recuperação e restrição de artigos. Foi utilizado o filtro dos últimos 10 anos. O critério de inclusão utilizado foi a presença de palavras-chave no título ou resumo dos artigos. Foram excluídos carta ao editor, dissertações e teses. Etapas de leitura: títulos, resumos, relatos de caso e artigos completos. Houve restrição de idiomas (português e inglês). Resultados: Obteve-se um total de 58 artigos em todas as bases de dados, dos quais 22 eram irrelevantes ao tema. Assim, restaram 36 artigos e apenas 11 foram selecionados para elaboração deste resumo. Mais de 45 índices discriminantes têm sido propostos para simplificar o diagnóstico entre a anemia ferropriva e talassemias menores. Esses índices utilizam fórmulas que incorporam, pelo menos, dois parâmetros eritrocitários fornecidos por analisadores hematológicos automatizados. É amplamente aceito que nenhum desses índices possui uma acurácia diagnóstica de 100%, no entanto, podem ser eficazes como ferramenta de simplificação do diagnóstico diferencial quando um valor de corte adequado é escolhido, com alguns dos índices apresentando valores de acurácia de até 95%. Conclusão: Apesar de sua grande utilidade, os testes confirmatórios envolvem metodologias que demandam muito tempo, alto custo e são inacessíveis às populações pobres. Sendo assim, a utilização de índices discriminantes fornece uma estratégia de grande utilidade, direcionando o diagnóstico diferencial, otimizando tempo de diagnóstico e reduzindo custos com exames desnecessários.
Palavras-chave: Anemia ferropriva. Talassemia menor. Diagnóstico diferencial.
Comissão Científica
Velber Xavier Nascimento
Laércio Fachin
Axel Helmut Rulf Cofré
Renata Chequeller de Almeida