Introdução: A Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) é um tipo de infarto agudo do miocárdio (IAM) com obstrução de artéria coronária menor que 50% ou sem estenose aparente na angiografia. Estudos recentes mostram a afinidade do vírus da Covid-19 aos receptores de enzima conversora de angiotensina II do epitélio da célula cardíaca. Objetivos: Analisar a relação do desenvolvimento da MINOCA em pacientes acometidos com a Covid-19. Métodos: Revisão integrativa com buscas realizadas até setembro de 2022, em dois bancos de dados: PubMed e BVS. Sendo utilizados como descritores, “MINOCA”, “COVID-19” e “SARS-CoV-2”. Resultados: Foram encontrados 33 artigos, eliminados 17 por serem repetidos, livros, documentos ou comentários. Foram analisados 16 resumos, sendo 9 excluídos pelo título e 7 lidos completamente. Após a leitura completa, 4 artigos foram selecionados para responder à pergunta norteadora de pesquisa deste trabalho. Em todos os casos analisados observou-se que não havia obstrução de artérias coronárias, levando ao quadro clínico de MINOCA. Os pacientes não reportaram histórico de doenças cardiovasculares prévias e ao realizarem o exame de RT-PCR constatou-se a presença da infecção por Covid-19. Diante disso, é sabido que a infecção pela Covid-19 desencadeia uma série de reações inflamatórias, que podem estar associadas ao desenvolvimento de tromboembolismo e que a presença da enzima conversora de angiotensina II no endotélio das artérias coronárias também pode levar à endotelite, com aumento do efeito pró-trombótico local. Conclusões: É possível concluir que os poucos casos que associam MINOCA a Covid-19, os fazem para casos graves da doença. No entanto, existem publicações que correlacionam também a casos leves, sobretudo em pacientes sem histórico de doença cardíaca, uma vez que a infecção potencializa reações tromboembólicas, não somente nos pulmões, mas também no endotélio cardíaco.
Palavras-chave: MINOCA. COVID-19. SARS-CoV-2.
Comissão Científica
Velber Xavier Nascimento
Laércio Fachin
Axel Helmut Rulf Cofré
Renata Chequeller de Almeida