COMPLICAÇÕES CARDÍACAS NA SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA EM CRIANÇAS APÓS SEREM ACOMETIDAS PELA COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA

COMPLICAÇÕES CARDÍACAS NA SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA EM CRIANÇAS APÓS SEREM ACOMETIDAS PELA COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA

• Autor
• MARTHA PONTES DE MIRANDA BRANDÃO LIRA
• Co-autores
• ANA KAROLINA BARROS DE JESUS , CAROLINE SADY MARTINS GUIMARÃES , LARISSA MARQUES DA ROCHA GUEDES , ISADORA TEIXEIRA LIMA DE CARVALHO , KATHARINA VIDAL DE NEGREIROS MOURA
• Resumo

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  Introdução: Após o SARS-CoV-2, a Síndrome Inflamatória Multissistêmica em crianças (MIS-C) se tornou um dos grandes problemas da população pediátrica, com sintomas semelhantes à Doença de Kawasaki (DK), com sintomas cardíacos mais fortes, febre alta em 24 horas, inflamações gastrointestinais e mucocutâneas, além da insuficiência multiorgânica. Objetivos: Esse estudo tem como objetivo esclarecer as complicações cardíacas em crianças que contraíram a MIS-C após serem acometidas pela COVID-19. Métodos: A revisão foi realizada na plataforma PubMed e na base de dados SciELO, com a estratégia de busca: (Multissystem Inflammatory Syndrome) AND (Cardiovascular) AND (Pediatric). Foram incluídos os artigos abordando crianças que tiveram COVID-19 e MIS-C, nos últimos cinco anos de publicação, no idioma inglês. Foram excluídos aqueles que não envolviam COVID-19 ou que envolviam outras doenças ou pacientes adultos. Resultados: Foram encontrados 89 artigos, sendo 88 da PubMed e um na SciELO, dos quais um foi excluído por estar duplicado, 57 após leitura de títulos e 4 após a leitura dos resumos. Foram lidos na íntegra e incluídos 27 artigos.  Em síntese, pode-se ressaltar o envolvimento temporal do SARS-CoV-2 com a MIS-C na avaliação dos exames nos quais os níveis de troponina e biomarcadores cardíacos eram elevados, como Interleucina-6, 8 e 10, possíveis responsáveis pela cascata de citocinas, que desenvolve a inflamação multissistêmica, junto aos sintomas anteriormente apresentados. Além disso, nos exames de ecocardiograma e ressonância magnética eram amplas as manifestações de disfunção ventricular, focada na falha da função ejetora do ventrículo esquerdo, regurgitação valvar, arritmia e, em menor frequência, dilatação das coronárias, mais frequente na DK. Apesar desse envolvimento cardíaco, ao fim do tratamento com imunoglobulina transvenosa e corticosteróides, as lesões cardíacas regrediam, em geral, sem sequelas.Conclusões: Portanto, as principais complicações cardíacas na MIS-C estão relacionadas a disfunções miocárdicas, valvares e do sistema de condução.

• Palavras-chave
• COVID-19. Pediatria. Anormalidades Cardiovasculares.
• Área Temática
• Processo saúde-doença do indivíduo, da família e da comunidade

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