Introdução: A eclâmpsia, definida como o surgimento de convulsão tônico-clônica em gestantes com pré-eclâmpsia, foi a principal causa de mortalidade materna em todo mundo e continua sendo uma das complicações obstétricas mais graves em nosso meio. O tratamento dessa patologia evoluiu gradativamente e teve como marco na sua prevenção e tratamento das convulsões na eclâmpsia o uso do sulfato de magnésio (MgSO4), que provou ser mais eficiente que os anticonvulsivantes clássicos como a fenitoína e benzodiazepínicos, tanto na interrupção da crise convulsiva como na diminuição de suas recorrências. Objetivos: Determinar através da revisão de literatura qual o melhor esquema de MGSO4 para o tratamento e prevenção da eclâmpsia. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura com abordagem quantitativa e de caráter exploratório, no qual foram utilizados artigos encontrados na Biblioteca Virtual de Saúde e indexados nos bancos de dados LILACS, SCIELO e MEDLINE. A seleção dos artigos deu-se a partir dos descritores: “Sulfato de Magnésio”, “Eclâmpsia”, “Tratamento e prevenção de eclâmpsia”. Os critérios de inclusão foram: artigos que abordassem acerca da temática, escritos em espanhol, inglês e português, estudo de caso e controle e ensaio clínico controlado. Inicialmente foram encontrados 713 artigos, após aplicados os filtros – disponíveis, ensaio clínico controlado e estudo de caso controle – obteve-se 6 artigos. Constatou-se através da leitura dos resumos que os artigos respeitavam à temática do trabalho e foram eles utilizados para sua elaboração. Resultados e Discussão: Em 1955, Pritchard decreveu o esquema terapêutico intramuscular para eclâmpsia e pré-eclâmpsia grave utilizando dose de ataque de 4 g intravascular associada a 10 g intramuscular, seguida pela dose de manutenção de 5 g intramuscular a cada 4 horas, este esquema foi apresentado em 50% (3) dos artigos selecionados e demonstraram eficiência no tratamento, mas apresentaram como principal complicação a dor e o risco de hematomas e abscessos (0,5%). Zuspan, em 1966, descreveu o esquema endovenoso utilizando 4 g intravascular seguido de 1-2 g/h em bomba de infusão, no entanto dos 50% (3) dos trabalhos analisados que utilizaram o esquema de Zuspan 33,33% detectaram esta dose como sendo subterapêutica. Os seis ensaios clínicos randomizados (ECR); RR: 0,41; IC95%: 0,29-0,58), tanto em pacientes com pré-eclâmpsia grave como não-grave. Considerações finais: A maior parte das mulheres nos ensaios clínicos disponíveis recebeu sulfato de magnésio por via intravenosa. Depois de uma dose de ataque de 4 g, administra-se uma dose de manutenção variando entre 1-2 g/h, durante 24 horas. Não havendo necessidade de monitorização dos níveis séricos de magnésio; no entanto, as avaliações clínicas (reflexos profundos, frequências cardíacas e respiratórias e diurese) devem nortear a manutenção da terapêutica. O esquema proposto por Zuspan foi demonstrado como eficaz e com menor desvantagens.
Comissão Organizadora
João Victor de Sousa Costa
ADRIANO CORREIA DE SOUSA
Lilyane Andressa Aguiar Morais de Moura
Yllanna Fernanda de Araújo Oliveira
Heloene de Carvalho Lima
Comissão Científica
DIANDRA CAROLINE MARTINS E SILVA
Jessyca Rodrigues Melo
Thaís Marina Chaves Silva
Aryelle Lorrane Da Silva Gois
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