O TDAH POR TRÁS DA MÁSCARA DA DEPRESSÃO
INTRODUÇÃO: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento que, comumemente, pode estar associado a outros transtornos mentais. A correlação entre o TDAH e o transtorno depressivo recorrente na vida adulta é fator comum de pior apresentação clínica na depressão por aumentar as chances de idade de início, gravidade, recorrência do episódio, persistência de sintomas sublimiar, tentativas de suicídio e automutilação. Em conseguinte, o desfecho pode ser desfavorável quando não há a detecção precoce do TDAH. O presente relato demonstra a associação desses diagnósticos, destacando a cronicidade. CASO CLÍNICO: D.N. 42 anos, apresenta queixa de anedonia, abulia, indisposição, sonolência, hipoprosexia, anorexia e choros imotivados, com história de negativismo prévio. Relatou dificuldade de desvencilhar-se do marido após traição. Somado a isso, é portadora de doença tireóidea autoimune não tratada. A conduta adotada para o transtorno depressivo foi a desvenlafaxina (50mg), cujo resultado foi satisfatório em cerca de 2 meses, com remissão dos sintomas depressivos, mantendo o déficit de concentração. Posteriormente diagnosticada com TDAH, após ASRS-18 confirmatório e relatos da história desde sua infância. A introdução da lisdexamfetamina (30 mg) no tratamento foi fundamental para a melhora de ânimo, volição e autocuidado. DISCUSSÃO: Dessa forma, por existirem condições comórbidas, os sintomas do TDAH podem ser negligenciados e mascarados, configurando o quadro clínico mais persistente e recorrente, o que torna mais evidente a necessidade de maior atenção à comorbidade do transtorno depressivo e TDAH, e a possibilidade de existir uma sobreposição de sintomas, dificultando a resolução do caso. CONCLUSÃO: Concisamente, o reconhecimento do TDAH como uma condição pré-existente auxilia na melhor resposta ao tratamento da depressão e as duas comorbidades devem ser tratadas em paralelo objetivando melhor desfecho clínico no paciente.
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