Avaliação da interconsulta psiquiátrica em paciente em abuso de benzodiazepinicos

  • Autor
  • Emilly Mota Linhares
  • Co-autores
  • Ana Cecília de Menezes Nóbrega , Renata Franco Maciel , Asafe Nelson do Espírito Santo Pires , Andrews Oliveira Duyprath de Andrade
  • Resumo
  •  Introdução: Psiquiatras atuantes em interconsulta em Saúde Mental nos hospitais gerais participam do cuidado de uma variedade expressiva de pacientes, especialmente condições clínicas complexas, sintomas psíquicos primários ou secundários ao adoecimento e tratamento, má adesão e problemas comportamentais. Esse cuidado é realizado multidisciplinarmente pela Psicologia, Terapia Ocupacional, Serviço Social e demais membros do corpo clínico. O reconhecimento e avaliação da Interconsulta em Saúde Mental é essencial, visto que sintomas psíquicos podem piorar o curso de condições médicas, causam estresse significativo, aumentam tempo de internação e custos do tratamento. Descrição do caso: R.L.N., 31 anos, sexo feminino, diagnóstico prévio de transtorno depressivo. Paciente foi levada ao hospital e internada em unidade de terapia intensiva devido a sucessivas convulsões após interrupção de uso de benzodiazepínico. Constatou-se o uso de cerca de 60 comprimidos de alprazolam diariamente. O vício era justificado como tentativa de suportar anedonia e insônia diárias, associados à desesperança. Durante avaliações relatou intenção de manter uso indiscriminado de medicações após alta e de atingir o suicídio através deles. Através das interconsultas, houve adaptação da prescrição médica com redução do número de anticonvulsivantes e benzodiazepínicos. Posteriormente, através de abordagem multidisciplinar, foi possibilitada a transferência da paciente para clínica apta a recebê-la em leito de enfermaria para estabilização e tratamento assertivo. Discussão: Estima-se que 30% a 50% dos pacientes internados em hospital geral podem apresentar um transtorno psiquiátrico e apenas 1% a 12% são encaminhados para tratamento. Os benzodiazepínicos têm efeitos adversos a longo prazo, como habilidades cognitivas prejudicadas e risco de dependência. Sua sobredosagem resulta em alteração do nível de consciência, amnésia, coordenação prejudicada e depressão respiratória. Conclusão: No presente relato, a otimização da prescrição médica, a transferência para clínica adequada e o tratamento efetivo só foram possíveis devido à rápida percepção da necessidade da interconsulta psiquiátrica e atendimento efetivo multidisciplinar.

  • Palavras-chave
  • Interconsulta; Benzodiazepinicos, Abuso de substância
  • Área Temática
  • medicina
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