O RISCO DE OSTEONECROSE NOS MAXILARES PELO USO DE BIFOSFONATOS

O RISCO DE OSTEONECROSE NOS MAXILARES PELO USO DE BIFOSFONATOS

• Autor
• Raiane Maria Silveira da Silva
• Co-autores
• Matheus José Moura , Elloisa Victória Cecília Soares , Kaylane Fischer Tavares Monteiro , Rosilma de Oliveira Araújo Melo
• Resumo

• Introdução: Os bisfosfonatos (BFTs) são um grupo de medicamentos utilizados no tratamento de doenças que causam perda óssea como a osteoporose, sendo são capazes de aumentar a massa e a mineralização óssea, agindo por meio da inibição da enzima farnesil difosfato sintase, que altera a capacidade de reabsorção óssea dos osteoclastos e induz a morte celular dessas células. Entretanto o seu uso vem sendo relacionado a casos de osteonecrose avascular dos maxilares, com sintomas como inchaço, dor e perda dentária. Objetivo: Este resumo tem como objetivo elucidar sobre o risco de osteonecrose dos maxilares associado ao uso de bisfosfonatos e a necessidade de medidas para tratar pacientes com essa condição. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura nos bancos de dados SciELO e Periódicos Capes, buscando artigos sobre o uso de bisfosfonatos e o risco de osteonecrose dos maxilares. Resultados: Desde o primeiro relato de caso em 2003, que relacionava o uso dos bisfosfonatos ao surgimento de osteonecrose, inúmeros outros estudos foram realizados, relacionando o tempo de uso dos BFTs com a quantidade de efeitos colaterais, além de demonstrarem a necessidade de realizar um exame oral completo antes do início do tratamento com bisfosfonatos, para que dentes não tratáveis sejam extraídos e que todos os procedimentos dentários invasivos sejam concluídos, além da necessidade de uma boa saúde periodontal e de próteses bem adaptadas, diminuindo dessa forma, o risco de osteonecrose dos maxilares. Esses estudos também evidenciaram que, em situações sistêmicas onde for possível para o paciente, deve-se considerar a interrupção dos BFT por um período de 3 meses antes e 3 meses após a cirurgia. Conclusão: Existem evidências de que os bisfosfonatos podem induzir osteonecrose dos maxilares, aumentando os riscos em procedimentos odontológicos. Portanto, é fundamental o trabalho multidisciplinar entre dentistas, médicos e cirurgiões para um tratamento integral do paciente.

• Palavras-chave
• Osteoblastos, Osteoporose, Maxilares
• Área Temática
• EIXO II: Estomatologia; Patologia; Radiologia e Imaginologia; Odontologia Hospitalar; Oncologia.