FECHAMENTO DE COMUNICAÇÃO BUCOSSINUSAL UTILIZANDO CORPO ADIPOSO: RELATO DE CASO

FECHAMENTO DE COMUNICAÇÃO BUCOSSINUSAL UTILIZANDO CORPO ADIPOSO: RELATO DE CASO

• Autor
• Fechamento de comunicação bucossinusal utilizando o corpo adiposo bucal: relato de caso
• Co-autores
• André Gustavo Goés da Silva , Ermellyn Shayane Martins de Araújo , Thyago Morais Vicente da Silva , Emanuel Dias de Oliveira e Silva
• Resumo

• Introdução: As comunicações bucossinusais frequentemente ocorrem como resultado da exodontia de dentes superiores posteriores devido à sua proximidade com o seio maxilar. Existem diferentes formas de tratamento para esta complicação: utilização do corpo adiposo bucal, retalhos vestibulares ou palatinos, enxertos ósseos e técnica de Caldwell-Luc. Destaca-se o uso do corpo adiposo bucal, devido à facilidade de acesso e excelente fonte de suprimento sanguíneo, derivado da artéria maxilar, temporal e facial, minimizando o risco de necrose. Dentre as desvantagens, essa técnica só pode ser realizada uma vez, não oferece suporte rígido e há possibilidade de depressão da bochecha. Objetivo : Relatar o tratamento de uma comunicação bucossinusal, utilizando o corpo adiposo bucal. Relato de caso: Paciente, gênero feminino, 64 anos, ASA I, apresentava refluxo de alimentos e líquidos da cavidade bucal para a nasal. Ao exame físico intrabucal, observou-se um pequeno orifício na região do rebordo alveolar superior direita  e presença de fístula em região ipsilateral, com ausência de secreção purulenta sugerindo, portanto, ausência de infecção ativa. Através da tomografia computadorizada, constatou-se ausência de continuidade óssea na região, sugestivo de comunicação buco-sinusal. Nesse contexto, a proposta cirúrgica para paciente foi incisão, sob anestesia local, seguida de fistulectomia, descolamento mucoperiosteal total com amplo descolamento para avanço do retalho vestibular, acesso e tracionamento da gordura de bichat e sutura oclusiva com fio reabsorvível 4-0. A paciente evoluiu sem complicações no pós-operatório, sendo observada uma cicatrização favorável, resolução da comunicação e dos sintomas inicialmente relatados. Conclusão: Embora seja uma técnica simples se faz  necessário um conhecimento e um bom planejamento por parte do cirurgião-dentista  pois só pode ser utilizado uma vez, o paciente também pode apresentar trismo pós-operatório ou abertura das suturas do enxerto. Diferente das outras técnicas, esta pode ser usada em abertura acima ou iguais de 3mm de diâmetro.

   

• Palavras-chave
• Fistula bucal, corpo adiposo, cirurgia bucal.
• Área Temática
• EIXO III: Anestesiologia; Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial; Disfunção temporomandibular; Dor orofacial; Urgência e Emergência.