Introdução: Os protocolos perioperatórios consistem em um conjunto de diretrizes e práticas estabelecidas para serem seguidas antes, durante e após um procedimento cirúrgico com o objetivo de otimizar os seus resultados e minimizar as suas complicações. Esses protocolos são de extrema importância para garantir a segurança do paciente e a eficácia do tratamento cirúrgico. A eficiência dos protocolos perioperatórios na redução de complicações tem sido amplamente estudada e comprovada, com foco em aspectos como controle de infecções, manejo da dor e monitoramento de comorbidades. É notório o quanto a adesão a práticas baseadas em evidências tem mostrado um impacto significativo na melhoria dos resultados clínicos e cirúrgicos. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo revisar a literatura disponível sobre a influência dos protocolos perioperatórios na redução de complicações cirúrgicas. Além disso, a revisão pretende identificar quais componentes desses protocolos são mais eficazes na diminuição das complicações e como esses protocolos podem ser aprimorados para melhorar os resultados cirúrgicos e a segurança dos pacientes. Metodologia: A metodologia adotada para este estudo consiste em uma revisão de literatura, na qual foram pesquisadas artigos publicados nos últimos 10 anos na base de dados PubMed, utilizando os descritores “perioperative protocols” AND “surgical complications”. A busca inicial resultou em 236 artigos. Após a aplicação de critérios rigorosos de inclusão e exclusão, foram selecionados 10 artigos relevantes para análise detalhada, dentre os quais se destacam relevância e impacto do estudo, uso de meta análise e relação com o tema proposto. Resultados: A análise da literatura destacou o quanto a implementação de protocolos perioperatórios pode reduzir significativamente a incidência de complicações cirúrgicas. Primeiramente, o controle de infecções é um aspecto crítico, ou seja, protocolos que incluem a administração de antibióticos profiláticos, além de técnicas rigorosas de esterilização, mostram-se eficazes na redução das infecções do sítio cirúrgico. Ademais, o uso continuado de desinfetantes específicos e práticas adequadas de preparação da pele são, também, fundamentais para minimizar o risco de infecções. Outrossim, a analgesia multimodal, a qual combina métodos farmacológicos e não farmacológicos, têm demonstrado ser eficaz na redução da dor pós-operatória e na prevenção de complicações relacionadas à dor. Além disso, é evidente que protocolos que utilizam bloqueios regionais e a administração racional de analgésicos não opioides têm contribuído para uma melhora significativa no controle da dor e no bem-estar do paciente.Vale pontuar também que o monitoramento e manejo rigoroso de comorbidades, como diabetes e hipertensão, são de extrema valia. Adicionalmente, protocolos que garantem o controle adequado da glicose perioperatória e a gestão da pressão arterial têm mostrado impacto positivo na redução das complicações associadas a essas condições. Vale colocar em pauta também que a preparação pré-operatória e pós-operatória também é crucial, isto pois práticas como, por exemplo, a preparação intestinal e o manejo do jejum pré-operatório, juntamente com protocolos de recuperação que incluem mobilização precoce e suporte nutricional, ajudam a reduzir complicações e a promover uma recuperação mais rápida. Conclusão: A revisão da literatura confirma o quanto protocolos perioperatórios têm um papel deveras importante na redução das complicações cirúrgicas, bem como atesta que a implementação de práticas baseadas em evidências, como o controle rigoroso de infecções, manejo eficaz da dor, monitoramento de comorbidades e práticas adequadas de preparo e recuperação, pode melhorar significativamente os resultados e a segurança do paciente. Por fim, a adoção de um protocolo de segurança bem estruturado e a atualização contínua das práticas perioperatórias são fundamentais para otimizar os resultados cirúrgicos e garantir uma recuperação mais segura para os pacientes.
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Thiago Ruam Nascimento
gabriel jose lopes
Luisa reis dos cravos
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