Os impactos da pandemia de COVID-19 em crianças com leucemia: uma revisão de literatura

Os impactos da pandemia de COVID-19 em crianças com leucemia: uma revisão de literatura

• Autor
• Danielle Correia Furtado
• Co-autores
• Fernanda Clara da Silva , Sadi Bruno Freitas Santin , Lívia Nornyan Medeiros Silva
• Resumo

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  Introdução:  O SARS?CoV?2 é o vírus que causa a COVID ?19, uma doença respiratória potencialmente fatal. Pacientes com câncer, em especial os hematológicos, como a leucemia têm risco elevado de desenvolver complicações da COVID-19 devido a imunidade comprometida por conta do tumor em si ou em decorrência do tratamento. A leucemia é responsável por quase um terço dos casos de câncer infantil e, de acordo com a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer e a Associação Internacional de Registro do Câncer, é o câncer mais comum em crianças. Desse modo, a atual pandemia apresenta uma ameaça global sem precedentes ao cuidado seguro e eficaz para crianças com leucemias. Objetivos: Analisar e discutir as alterações na área da saúde provocadas pela pandemia de Coronavírus em pacientes infantis com leucemia. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática utilizando-se dos descritores “children leucemia” e “covid-19” nas bases de dados PubMed, Scopus e ScienceDirect. Foram recuperados 79 artigos publicados entre 2019 e 2020 na língua inglesa. Como critério de exclusão, eliminou-se as duplicatas e revisões de literatura, como inclusão, apenas estudos primários, dessa forma, selecionou-se 8 artigos relacionados ao objetivo do presente trabalho.  Resultados: Os estudos apontam que o SARS-Cov-2 tem uma taxa de letalidade de 5,6% entre os pacientes com câncer e que há um risco 3,5 vezes maior de complicações graves pelo vírus. As evidências iniciais sugerem um risco aumentado de infecção e de evolução rápida da doença em pacientes com câncer hematológico, tais como:  pior ventilação e maior índice de morte em unidade de terapia intensiva. Além disso, nos casos de leucemia em crianças, uma das possíveis abordagens terapêuticas é o Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH), no entanto, as pesquisas mostram que os pacientes receptores deste tipo de transplante podem estar em risco particularmente alto, já que antes do surgimento de SARS-CoV-2, a progressão das infecções por Coronavírus sazonais menos patogênicas do trato respiratório superior para inferior ocorreu em até 30% dos receptores de TCTH, o que demonstra que este tipo de tratamento para leucemia pode ser um fator de risco para a COVID-19. Há, também, impactos em pacientes que já iniciaram o tratamento, pois o diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 durante o tratamento de leucemias em crianças tem sido discutido a recomendação para a interrupção e/ou adiamento de todas as quimioterapias, de acordo com a gravidade da doença hematológica, o estágio do tratamento e a gravidade dos sinais clínicos e /ou radiológicos. Dessa maneira, a leucemia em crianças já se apresenta como um diagnóstico grave devido à alta taxa de recorrência e mortalidade, no contexto de pandemia vivenciado, a associação das duas doenças se torna ainda mais preocupante. Conclusão: Os impactos da infecção por COVID-19 em crianças em tratamento de câncer ainda estão sendo estudados, todavia, nota-se que a presença de comorbidades, tais como a leucemia, pode agravar a gravidade do vírus, levando a um pior prognóstico. De tal forma, mais estudos são necessários para que se estime quais são as alterações na saúde provocadas nestes pacientes.

   

• Palavras-chave
• Coronavírus, Hematologia, Neoplasia
• Área Temática
• Oncologia

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